医院感染的暴发调查文档ppt医院感染的认识医院感染的认识什么是医院感染？Nosocomialinfection医院感染的涵义医院感染的涵义医院感染的分类--按病原体来源针对易感者和高危人群的----个人防护免疫保护A暴露回顾性潜在可能相关事件或异常情况的出现隔离区或隔离房间的一切医疗(一次性使用)生活用品必须单独使用各种医用装置所致感染常见在本院地图上标注病人，可发现高发点、高危暴露因素等。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。医院感染的分类--按病原体来源负责医院感染暴发应急处置的卫生行政部门组织专家对医院感染暴发事件进行评估，提出终止应急响应的建议，可能的暴露时间包括住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。指来自于患者体外的病原体，通过直接或间接感染途径，传播给患者而引起的感染。是否超过既往的正常水平2000年5月1日-30日某医院的发热并有皮疹的学龄儿童可能病例（临床诊断病例）SILVERSTREET最初的发生病例间隔提示为潜伏期的长短。B非暴露研究910安徽宿州“眼球事件”西安交大一附院8名新生儿死亡事件天津某县妇保院5名新生儿死亡事件安徽省霍山县医院血液透析感染事件医院感染的危害医院感染的危害如何应对医院感染暴发？医院感染暴发暴发调查outbreaksurvey暴发调查步骤一、组织准备调查组人员职责分工负责人－组织协调整个调查组在现场的调查工作调查组成员－明确各自的职责流行病学专家：对所有住院病人进行调查并追访出院病人消毒学专家：对感染及其相关因素进行调查和采样，采取控制感染的措施微生物学专家：对采集的样本进行常规和特殊的实验室检测二、核实诊断二、核实诊断三、确定暴发或流行的存在四、建立病例定义举例：一起非结核性分枝杆菌导致医院感染的病例病例定义的应用原则病例定义的应用原则病例定义病例定义可有多个水平Thecasedefinitionmayhavelevelsofcertainty.五、核实病例并计算病例数六、描述性研究描述性研究-调查的基础，为探索医院感染事件提供基础1.时间分布共同传染源或传播途径引起流行曲线点源传播病例上升和下降都很快速。持续性同源传播持续有病例不断出现人与人之间传播病例增加上升慢，然后缓慢下降。最初的发生病例间隔提示为潜伏期的长短。2.地点分布WORK3.人群分布七、建立并检验假设：分析性研究case-controlstudy2天，产科手术延长3天，普通外科手术延长9.针对传播途径的----消毒处理2、欧洲多中心研究----11%留置导尿管患者，7d内10%~40%发生菌尿症，其中10%~30%发展为症状的尿路感染；隔离区或隔离房间设独立的医疗小组，以减少不必要的交叉感染。cohortstudy末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期，无新病例出现HOW?预防控制实践WHEREweretheyaffected?隔离病房应设有空气消毒净化器院长撤职，分管副院长严重警告记大过，眼科责任人警告记过、停止执业，卫生局局长、副局长、医政科长行政记大过警告处分。可能病例（临床诊断病例）举例：一起非结核性分枝杆菌导致医院感染的病例各种医用装置所致感染常见2000年5月1日-30日某医院的发热的学龄儿童末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期，无新病例出现《医院感染管理办法》队列研究的基本设计原理主要用于检验与验证疾病的病因假说八、采取控制措施八、采取控制措施八、采取控制措施八、采取控制措施八、采取控制措施八、采取控制措施九、完善现场调查九、完善现场调查九、完善现场调查十、书面报告感谢观看