入急诊(jízhěn)抢救室病史：入急诊(jízhěn)抢救室查体：既往(jìwǎnɡ)史：第一个怎么办？呕血还是(háishi)咯血？补充(bǔchōng)既往史：1.气管插管，吸出500ml鲜红色血液，氧合改善。2.留血检查，扩容、止血、拜复乐抗感染及对症支持治疗。3.急诊介入治疗。DSA（图1）下提示：左肺毁损，行左上两支肺动脉栓塞(shuānsè)止血，收入EICU住院。图1入EICU时查体入院(rùyuàn)前辅助检查入院(rùyuàn)前辅助检查初步(chūbù)诊断诊疗(zhěnliáo)经过第二个怎么办？全麻下行左全肺切除术术中所见：左侧胸膜广泛粘连，全肺实变，质地硬，其内充满干酪样坏死组织。肺门周围见增生的异常血管。术中处理：左全肺切除，观察支气管残端无明显漏气，止血后，留置(liúzhì)胸腔引流管一根，关胸。术后治疗(zhìliáo)术后问题(wèntí)第三个怎么办？？？当时(dàngshí)处理：手术(shǒushù)病理报告（图3）示：图3手术(shǒushù)送组织培养：诊疗经过：调整治疗(zhìliáo)方案：图4床边胸片诊疗(zhěnliáo)经过出院(chūyuàn)诊断经验教训(jīnɡyànjiàoxùn)大咯血(kǎxiě)的诊治进展初步鉴别(jiànbié)诊断进一步鉴别(jiànbié)诊断咯血(kǎxiě)常见病因////////////////////////////温醒提示(tíshì)思考题：祝大家(dàjiā)身体健康、工作顺利！感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结