原发性中枢神经系统淋巴瘤疑难病例分享培训课件.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:24 大小:1.4MB 金币:9 举报 版权申诉
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“口眼歪斜,复视,头痛”血常规,生化正常,RF及ANA全套正常,免疫组合示乙肝大三阳,9月19日csf示压力300,外观浑浊,细胞数2250,多叶核85%,单叶核15%。糖0.3,氯化物112,pr3.0。行头颅MRI及flair检查示未见异常,增强示大脑脚间池,双侧大脑脚表面及小脑表面可疑点及线条状异常强化灶。MRV示正常,CTA示正常。入院后治疗经过及病程演变华山医院拟诊结核性脑膜脑炎,行结核斑点实验示阴性,予以实验性抗痨治疗,患者肢体无力疼痛症状仍进行性加重。约一周后复查腰穿,脑脊液送往上海市肿瘤医院行病理学检查,报告示可见非霍奇金淋巴瘤细胞。转往华东医院血液内科行相关化疗,现症状逐渐缓解。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)临床表现女,50岁。右侧基底节及丘脑PCNSL患者,。CT平扫显示类圆形高密度占位病变,密度均匀,有中度水肿。胼胝体PCNSL小脑蚓部PCNSL患者右枕叶孤立PCNSL患者左侧基底节PCNSL患者胼胝体及右侧丘脑PCNSL患者多部位PCNSL患者病灶大小及部位影像学特征影像学特征鉴别诊断鉴别诊断