原发性肝癌临床病例分享培训课件.ppt
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原发性肝癌临床病例分享ConceptionEpidemiologyEtiologyandpathogenesisViralhepatitisHBV-DNA的分子致癌机制HCV的分子致癌机制病理(大体分型)肝细胞癌肝细胞癌(卫星结节)为肿瘤的肝内传播或肿瘤的多中心起源。病理(细胞分型)肝细胞癌,镜下观该肝细胞癌的恶性细胞(主要位于右方)分化较好,并与较大的正常肝细胞(主要位于左方)相互交错。胆管癌,镜下观左侧的肿瘤具有与胆管癌基本相同的腺体表现。胆管癌不产生胆汁,但这些细胞生成粘蛋白,并很难和活检标本的转移性腺癌相区分。转移途径转移途径转移途径Signs/symptomsParaneoplasticsyndrome临床分期-中国抗癌协会肝癌专业委员会2001年9月修订标准临床分期临床分期并发症实验室或其他检查alpha-fetoprotein(AFP)alpha-fetoprotein(AFP)UltrasonographyComputedtomography(CT)MagneticResonanceImaging(MRI)利用放射性核素标记的配体与相应的特异性受体结合,进行组织器官和代谢分析,比解剖影像更早探测出组织代谢异常在超声或CT引导下穿刺癌结节获病理诊断诊断(2001年中国抗癌协会肝癌委员会修订标准)诊断(2001年中国抗癌协会肝癌委员会修订标准)诊断鉴别诊断转移性腺癌,肝脏,肉眼观[CT]这是原发于结肠的腺癌的肝脏转移癌。结肠是肝脏转移性腺癌的最常见原发部位。肝脏腺瘤,切面,肝脏,肉眼观肝脏的切面显示了肝脏腺瘤。注意它具有良好的局限性。由于慢性酒精中毒引起脂肪改变,残余的肝脏呈淡黄褐色。肝脏腺瘤,肝脏,肉眼观右上方为肝脏中局限性良好的肿瘤。这是一例肝脏腺瘤。肝囊肿细菌性肝脓肿肝多发海绵状血管瘤治疗本课主要内容