原发性中枢神经系统淋巴瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）定义病因病因流行病学诊断临床表现常规检查影像学（CT和MRI）诊断影像学诊断影像学诊断的基础影像学诊断的基础CT表现CTMRI表现MRI表现MRIMRIMRS：magneticresonancespectroscopyMRS表现MRSMRSMR-DWIMR-DWIMRI：ADCMRI：DWI、ADCMRI：与灰质信号相似MRI：尖角征、脐凹征、硬环征MRI：肿瘤累及胼胝体形成蝴蝶征脑膜强化多发结节、大脑镰、软脑膜强化病灶沿脑脊液播散T淋巴细胞性淋巴瘤MRI：MRI：环形强化MRIMRI:多发病灶1MRI：多发病灶2MRIMRIMRI：鉴别诊断MRI:鉴别诊断水肿的初步判定PET/CT弥漫性病变确诊：病理诊断病理诊断病理病理病理弥漫性大B细胞性淋巴瘤，HE400，同病理切片：免疫组化病理切片：免疫组化同，CD20阳性，HE200，可见围管现象诊断（分期）脑脊液检查治疗激素放疗CHOP样的化疗MTX大剂量系统性MTX化疗（HD-MTX）HD-MTX的解毒HD-MTX的解毒放-化疗自体造血干细胞移植（ASCT）鞘内化疗破坏血脑屏障治疗复发和拯救治疗手术切除延迟神经毒性诊治流程PCNSL的诊断PCNSL标准化治疗PCNSL进展后治疗PCNSL预后预后评分系统原发性眼内淋巴瘤（PIOL）原发性软脑膜淋巴瘤脊髓性PCNSL免疫功能正常PCNSL的特点总结