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概述病因及发病机制环境因素饮食因素高盐饮食幽门螺杆菌与胃癌大家有疑问的,可以询问和交流癌前期变化其他因素胃癌病理发生部位胃癌分期中期胃癌肿瘤侵犯深度达到固有肌层者晚期胃癌肿瘤侵犯深度超过固有肌层者早期胃癌的大体分型早期胃癌(Ⅰ型)早期胃癌(IIa)早期胃癌(Ⅱa+Ⅱc)Thickening,Rigidity,Non-structureNoswellingoffold,Norigidity早期胃癌(Ⅱc+Ⅲ)中晚期胃癌----鲍曼(Borrmann)分型进展期胃癌组织分型组织发生分型转移途径临床表现--症状临床表现--体征实验室检查X线钡餐检查(Bariumradiographicexamination)内镜检查色素内镜超声、超声内镜及CT检查胃癌的诊断胃癌的鉴别诊断胃癌的治疗单一药物治疗:5-FU联合化疗:大多以5-FU为基础组成MF:MMC+5-FUFAM:5-FU+ADM+MMCELF:VP-16+LV+5-FUELFP:ELF+CDDPEAP:VP-16+ADM+CDDP内镜下粘膜切除术(EMR)适应症:(日本内镜协会)小于2cm的隆起型粘膜内癌表面无溃疡的小于1cm的凹陷型早期胃癌内镜下粘膜切除术内镜下粘膜切除术内镜下粘膜切除术胃癌的介入治疗(2)胃癌的预后一级预防:鉴别、消除病因二级预防:早期发现,早期诊断,早期治疗三级预防:提高治疗率、生存率和生活质量根除Hp感染?Incidence:Variesmarkedlyindifferentareasoftheworld.HighincidenceinChina.Etiology:EnvironmentalfactorsDietaryinfluenceHpinfectionimmunologicdeficienciesPrecancerousChangesPathologyClinicalManifestationsPhysicalSignsDiagnosisTreatmentPrognosisandPrevention谢谢!5859