会计学肝脏(gānzàng)的超声诊断肝脏(gānzàng)正常解剖肝脏(gānzàng)血管肝脏(gānzàng)正常声像图1、常用(chánɡyònɡ)切面2、正常(zhèngcháng)声像图★常见(chánɡjiàn)肝脏疾病的超声表现病灶的观察(guānchá)逻辑病因：血管先天发育异常。病理：分为四种类型：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤。发生在肝脏中的多数为海绵状血管瘤。临床：多无症状，体检发现；大血管瘤可有继发症状，继发于肿块(zhǒnɡkuài)内出血，压迫或罕见的破裂所致的腹腔内出血。★声像图表现(biǎoxiàn)筛网样结构(jiégòu)血流信号(xìnhào)少肝巨大(jùdà)血管瘤血管瘤的临床(línchuánɡ)处理★原发性肝细胞肝癌(ɡānái)★巨块型肝癌(ɡānái)声像图特征高回声(huíshēng)以动脉血流为主★结节(jiéjié)型肝癌声像图特征高回声(huíshēng)、等回声(huíshēng)血流丰富(fēngfù)多为动脉血流常合并(hébìng)肝硬化血管(xuèguǎn)中断血管(xuèguǎn)绕行★弥漫型肝癌(ɡānái)声像图特征弥漫多发小结节(jiéjié)，类似肝硬化弥漫型肝癌(ɡānái)肝内血管(xuèguǎn)紊乱★小肝癌(ɡānái)声像图特征边界(biānjiè)清晰，声晕血流丰富(fēngfù)动脉为主转移途径门静脉：胃、食管、肠、胰腺、胆囊(dǎnnáng)子宫、卵巢肝动脉：肺、肾脏、乳腺、甲状腺、淋巴系统淋巴道：胆囊(dǎnnáng)、盆腔、腹膜后直接侵犯：食管下段、胃、结肠、胆囊(dǎnnáng)、胰腺★肝转移(zhuǎnyí)瘤声像图特征多发(duōfā)、大小不一、图像特征类似牛眼征靶环征牛眼征血流少珍惜(zhēnxī)现在■生长极慢的良性(liánɡxìnɡ)病变■内含液性成分★单纯性肝囊肿(nángzhǒng)声像图特征/分类：细菌性阿米巴性易感者：糖尿病、免疫耐受者临床表现：发热(fārè)、右上腹痛、肝大★肝脓肿(nóngzhǒng)声像图特征无回声(huíshēng)区，壁厚不光滑/治疗(zhìliáo)前肝硬化★肝硬化声像图特征(tèzhēng)肝硬化结节(jiéjié)门脉高压(gāoyā)征像脾大大量(dàliàng)腹水脂肪肝★弥漫(mímàn)浸润型脂肪肝声像图表现肝实质回声近段密集明亮(míngliàng)，后段回声衰减肝肾对比(duìbǐ)征阳性常见胆囊(dǎnnáng)疾病的超声诊断胆囊(dǎnnáng)正常解剖常见(chánɡjiàn)胆道疾病的超声诊断胆囊(dǎnnáng)增大胆囊(dǎnnáng)壁增厚>3mm胆囊(dǎnnáng)腔内出现细弱光点（化脓性）探头按压：莫非氏征阳性胆囊(dǎnnáng)增大胆囊(dǎnnáng)壁增厚胆囊(dǎnnáng)腔内充满弱光点慢性(mànxìng)胆囊炎声像图表现胆囊(dǎnnáng)壁增厚、不光滑胆囊结石超声诊断(zhěnduàn)★胆囊结石的超声表现(biǎoxiàn)强回声(huíshēng)团伴声影可移动(yídòng)★胆管(dǎnguǎn)结石声像图表现总胆管(dǎnguǎn)结石肝内胆管(dǎnguǎn)结石★胆管癌声像图表现(biǎoxiàn)胆管癌先天性胆管(dǎnguǎn)囊状扩张先天性总胆管(dǎnguǎn)囊状扩张肝内胆管(dǎnguǎn)节段性扩张胆囊息肉/原发性胆囊癌原发性胆囊癌实块型胰腺(yíxiàn)的超声诊断胰腺(yíxiàn)解剖常见胰腺(yíxiàn)疾病的超声诊断★急性(jíxìng)胰腺炎的声像学表现胰腺肿大回声(huíshēng)减低胰腺(yíxiàn)内见更低回声区★慢性(mànxìng)胰腺炎的声像学表现/脾脏(pízàng)超声诊断常见(chánɡjiàn)脾脏疾病的超声诊断感谢您的观看(guānkàn)。