我院PELD的发展历程我院至今成功完成PELD300余例2007年9月：开展YESS技术2009年10月：开展TESSYS技术L5S1LDH（侧后方入路）L5S1经椎板间隙的解剖特点椎板间隙入路的优势椎板间隙入路（Choi术式）硬膜内造影辅助下椎板间隙入路（Choi术式）椎板间隙入路（Ruetten术式）典型病例麻醉：硬膜外麻醉定位：L5椎板下缘与关节突交界处冠状位：中线旁开约1.5cm矢状位：椎间隙稍下缘术前及术中透视定位椎板间隙入路（Ruetten术式）相对禁忌因素椎管内治疗病史解剖结构可能发生了改变，增生的瘢痕组织，黄韧带、硬膜外脂肪、残留髓核组织与神经根、硬膜囊相互粘连，工作套管置入时易导致硬膜囊或神经根的损伤。L4/5经椎板间隙入路?L4/5LDH病例：术前术后1年Thankyouforyourattention!