职业病防治负责人培训班职业病防治与职业卫生管理第一部分职业病基础知识一、职业病的定义1957年，确定了14种职业病1963年，确定了15种职业病1987年，确定了9大类99种职业病2002年，确定了10大类115种职业病2002年4月，卫生部、劳动保障部印发了《职业病目录》，将法定职业病调整为尘肺（种13）、职业性放射性疾病（11种）、职业中毒（56种）、物理因素所致职业病（5种）、生物因素所致职业病（3种）、职业性皮肤病（8种）、职业性眼病（3种）、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）、职业性肿瘤（8种）、其他职业病（5种）十大类115种职业禁忌证二、职业病危害因素作业场所的定义作业场所：是指从业人员进行职业活动的所有地点，包括建设单位施工场所。（二）职业病危害因素的分类按危害因素的来源分类1、生产工艺过程中产生的有害因素2、劳动过程中的有害因素•劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等•精神（心理）性职业紧张•劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等•个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等•长时间不良体位或使用不合理的工具等3、生产环境中的有害因素按导致职业病危害的直接原因分类6、导致职业性皮肤病的危害因素7、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、职业性肿瘤的职业病危害因素10、其他职业病危害因素目前我矿职业危害因素主要是：1、采掘工：煤尘、噪声、振动、有害气体（如甲烷、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳）2、选煤工：主要是煤尘和噪声3、其他工种：电焊尘、紫外线、辐射线常见职业病：矽肺、煤工尘肺、噪声聋、极少数矿工可罹患振动病、电光性眼炎、放射病、滑囊炎、有害气体中毒等。三、职业病的特点（二）职业病具有群发性据卫生部组织的职业病危害调查结果显示，83%的乡镇工业企业存在不同程度的职业病危害，34%的乡镇企业劳动者接触尘、毒等有害作业，职业病患病率4.37%，可疑职业病患病率达11.41%。全国接触职业病危害因素的农村人口总人数就超过2亿。其中，农村进城务工人员约1亿，还有留在乡镇企业从事工业劳动的1亿多农村劳动力。（三）职业病具有隐匿性职业病的发病往往有一定的潜伏期，而且不同的职业病潜伏期也不一样，一般为5-10年。尘肺病平均接尘工龄为17年。因此职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视（四）职业病危害流动性大、危害转移严重（五）职业病影响社会稳定与和谐社会的构建职业病患者多为壮年劳动者。2006年新增的700余例尘肺病患者中，80%多为家庭主要劳动力的农民，一旦患病，家庭失去主要经济支柱，治疗费用昂贵，劳动能力丧失，甚至死亡，造成家庭解体、老人无人赡养、孩子失学、妻离子散，白发人送黑发人的事例也屡见不鲜，成为严重的社会问题。深圳捷霸电池厂镍镉电池生产线女工们（一）全国职业病现状2008年，全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏自治区）和新疆生产建设兵团职业病共报告新发各类职业病13744例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和建设行业。2008年报告尘肺病新病例占职业病报告总例数的78.79%；自2001年以来，我国尘肺病新病例占职业病报告总例数的比例连续8年超过75.11％。2008年，尘肺病新病例平均接尘工龄为17.04年，比2007年缩短2.35年；实际接尘工龄不足10年的有3420例，占31.58%。尘肺病是煤矿井下作业人员发病率较高的职业病之一，是由于井下职工在生产活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。其主要特征是具有不可治愈性，而且随着年龄的增长，病情不断升级，严重时完全丧失劳动能力，最终引起肺心病，呼吸衰竭而危及生命。据调查，迄今为止，国内外还没有一种治愈尘肺病的特效药物，尘肺病患者不仅终日遭受疾病的折磨，生活非常痛苦，同时给企业及家庭生活带来沉重的经济负担，由此致贫致困的家庭不乏为例。据有关资料显示，我国现有矽肺病人62万，0+期的近100万，以每年1-2万人的数字增长，中国的矽肺病人占世界的一半。全省累计查出煤矿尘肺病3.6万例，占全省总人口的千分之一，潜在的煤矿尘肺病患者达8万余人。截止2008年底，我公司尘肺病患病人数为775人，其中Ⅰ期655人,，Ⅱ期96人，III期24人.已经死亡的为276人。由于尘肺病人死亡率较高，是同期矿难工亡人数的8倍。仅2006年一年，职业病造成的经济损失就高达8000亿元。（二）职业病危害的基本情况据不完全统计，在全国存在职业危害的企业有1600余万个，各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力，因此，职业病危害突出反映在中小企业，特别是一些个体私营企业。企业的主要分布：乡镇、