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眩晕基础知识内容眩晕概念眩晕症状与眩晕易混淆的概念—头晕与眩晕易混淆的概念—晕厥眩晕流行病学内容眩晕的分类眩晕的病理生理基础外周前庭系统的解剖内容眩晕诊断流程中枢性与周围性眩晕的鉴别眩晕持续时间与病因的关系眩晕按发作特点鉴别内容良性位置性眩晕(BPPV)BPPV定义和病因20BPPV临床表现BPPV治疗梅尼埃病前庭神经元炎后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。椎动脉直径3-5mm,15%人群一支直径小于2mm.不对称常见,50%左侧为主,25%右侧为主,25%双侧对称PCI的主要病因是动脉粥样硬化,而颈椎骨质增生仅是很少见的情况PCI的最主要机制是栓塞虽然头晕/眩晕是PCI的常见症状,但头晕/眩晕的常见病因却并不是PCIPCI的常见症状:头晕/眩晕、肢体/头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒PCI的常见体征:眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner综合征等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现5D:dizziness(头晕),diplopia(复视),dysphasia(构音障碍),dropattack(跌倒发作),dystaxia(共济失调)颈源性眩晕内容发作期的一般治疗发作期的对症治疗间歇期的治疗常用药物及治疗机制改善血循环类盐酸氟桂利嗪(西比灵,sibelium)机制对中枢及末梢性眩晕均有效选择性Ca2+通道阻滞剂,可阻滞在缺氧条件下Ca2+跨膜进入细胞内造成细胞死亡;可抑制血管收缩,降低血管阻力;降低血管通透性,减轻膜迷路积水,增加耳蜗内辐射小动脉血流量,改善内耳微循环。敏使朗前庭神经镇静剂抗胆碱能制剂利尿剂