第四节糖尿病一、概述DM的现状4二、主要病理改变三、病因和发病机制三、病因和发病机制四、病因和发病机制三、病因和发病机制三、病因和发病机制四、临床表现四、临床表现四、临床表现四、临床表现糖尿病急性并发症酮症酸中毒(DKA)酮症酸中毒(DKA)：酮症酸中毒(DKA)：糖尿病急性并发症高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗昏迷）糖尿病急性并发症感染25糖尿病慢性并发症大血管病变28糖尿病慢性并发症微血管病变微血管病变（视网膜病变）视网膜病变II期视网膜可见小出血微血管瘤，硬性渗出。IV期视网膜开始出现新生血管微血管病变（视网膜病变）微血管病变（肾脏病变）微血管病变神经病变糖尿病足(diabeticfoot)糖尿病足(diabeticfoot)糖尿病足(diabeticfoot)43五、实验室检查五、实验室检查六、诊断要点七、治疗要点糖尿病治疗原则－五驾马车（一）糖尿病教育（二）饮食护理（三）体育锻炼（四）自我监测血糖（五）口服药物治疗磺酰脲类与苯甲酸衍生物，刺激胰腺分泌胰岛素1、磺脲类2、双胍类3、α葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）：4、胰岛素增敏剂：（六）胰岛素治疗胰岛素制剂胰岛素制剂胰岛素制剂64注射部分的选择胰岛素治疗胰岛素治疗低血糖的类型胰岛素泵皮下连续输注法（CSII）胰岛素泵遥控功能用遥控器进行输注餐前量，暂停/重新启动操作（七）糖尿病酮症酸中毒的治疗（八）高渗昏迷八、主要护理诊断九、预期结果十、护理措施（一）饮食治疗和护理（一）饮食治疗和护理（一）饮食治疗和护理（一）饮食治疗和护理（一）饮食治疗和护理（二）休息与运动（二）休息与运动（二）休息与运动（三）用药护理胰岛素治疗（三）用药护理（三）用药护理（三）用药护理胰岛素治疗（三）用药护理(低血糖)（四）并发症的护理（四）并发症的护理（四）并发症的护理（糖尿病足）（四）并发症的护理（糖尿病足）（四）并发症的护理（糖尿病足）（五）健康教育谢谢