讲授(jiǎngshòu)目的和要求慢性(mànxìng)支气管炎病因(bìngyīn)和发病机制病理(bìnglǐ)病理吸烟者肺正常人肺病理(bìnglǐ)生理过程临床表现实验室和其他(qítā)检查实验室和其他(qítā)检查实验室和其他(qítā)检查诊断(zhěnduàn)标准分型：1、单纯型：咳嗽、咳痰。2、喘息(chuǎnxī)型（实质上为慢支加哮喘）：伴有喘息(chuǎnxī)并发症鉴别(jiànbié)诊断治疗(zhìliáo)治疗(zhìliáo)预后(yùhòu)预防(yùfáng)阻塞性肺气肿慢性(mànxìng)阻塞性肺疾病(COPD)参与(cānyù)因素病理(bìnglǐ)病理(bìnglǐ)分类病理(bìnglǐ)生理通气不足小气道、大气(dàqì)道阻塞，通气功能下降，残气量增加。通气/血流比例失调弥散障碍通气不足导致缺氧和二氧化碳潴留，通气/血流比例失调，弥散障碍出现缺氧，出现呼吸衰竭。临床表现实验室和其他(qítā)检查影像学检查心电图检查：可伴有右心肥大血气分析：动脉血氧降低，发展二氧化碳含量(hánliàng)增高。可判断呼吸衰竭。血常规和痰检查肋间隙增宽、肋骨平行、膈降低且变平，两肺透亮度增加(zēngjiā)，心影狭长诊断(zhěnduàn)标准程度(chéngdù)分级病程(bìngchéng)分期并发症鉴别(jiànbié)诊断治疗目的：改善呼吸功能，提高生活质量和能力。治疗策略：1、解除气道阻塞中的可逆因素2、控制咳嗽和痰液生成3、控制并发症4、避免气道刺激(cìjī)、异物、麻醉、镇静剂等5、精神、心理因素治疗高危因素：脱离，特别是吸烟。舒张支气管：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类。祛痰(qūtán)药长期家庭氧疗（LTOT）：延缓肺动脉高压发生。呼吸肌锻炼预后毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)受压数量减少和管壁炎使阻力增加复习(fùxí)思考题感谢您的观看(guānkàn)。