正确填写死亡医学证明———察右后旗疾控中心谢日宏根本死因的定义：(a)引起一系列直接导致死亡的事件的那个疾病或损伤；或(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。国际死亡原因医学证明书死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔1直接导致死亡的疾病或情况a前因任何引起上述原因的疾病或情况把根本情况陈述在最后b由于(或作为...的后果)所引起c由于(或作为...的后果)所引起d由于(或作为...的后果)所引起2促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况*此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。死因链概念：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。可以认为两者同等意义。死亡原因医学证明书(a)、(b)、(c)三栏，构成了死因链，其相互之间的逻辑关系是：(C)病（根本死因）发展(b)病（中介原因）发展(a)病（直接死因）导致死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短如：（1）慢支→肺气肿→肺心病→死亡死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)肺心病(b)肺气肿(c)慢性支气管炎5年10年30年Ⅱ(2)意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)颅内损伤(b)颅骨骨折c)行人在道路上行走意外被卡车撞倒1小时1小时1小时Ⅱ我国死亡登记报告的用途办理与死者有关手续人口登记的法律凭证死因统计的原始资料死因部分的填写要求（一）一般填写要求：必须由熟悉死者情况的医生填写第Ⅰ部分按顺序填写直接死因第Ⅱ部分按程度填写其他死因4、时间间隔应尽量填写5、每行只能填写一种死因6、临死前的表现(衰竭、衰老)不要填写7、不明确情况及症状体征尽量不要填写8、优先填写更严重、更特异的疾病诊断9、尽量报告疾病的分期及分型等（二）其他填写要求(1)传染病和寄生虫病类要求报告疾病的性质、病原体、传播方式、侵害部位等·痢疾：病原体HYPERLINK"file:///D:\\Temp\\Temp1_死因监测培训教材.zip\\死因监测培训教材\\ICD培训讲义\\死因补充教材\\痢疾.doc"\t"_parent"·腹泻、胃肠炎：是否传染性HYPERLINK"file:///D:\\Temp\\Temp1_死因监测培训教材.zip\\死因监测培训教材\\ICD培训讲义\\死因补充教材\\腹泻编码.doc"\t"_parent"·病毒性肝炎：分型、急/慢性·破伤风：是否严重损伤引起HYPERLINK"file:///D:\\Temp\\Temp1_死因监测培训教材.zip\\死因监测培训教材\\ICD培训讲义\\死因补充教材\\破伤风.doc"\t"_parent"·败血症：是否产褥期、长期卧床、新生儿或医疗原因引起HYPERLINK"file:///D:\\Temp\\Temp1_死因监测培训教材.zip\\死因监测培训教材\\ICD培训讲义\\死因补充教材\\败血症.doc"\t"_parent"·结核病：分型及证实的种类(2)肿瘤类明确报告原发部位，尽量报告肿瘤形态学·肠道：具体部位HYPERLINK"file:///D:\\Temp\\Temp1_死因监测培训教材.zip\\死因监测培训教材\\ICD培训讲义\\死因补充教材\\肠癌.doc"\t"_parent"·子宫：区别宫颈、子宫体·脑瘤：尽量区别“良/恶性”·尽量不使用“可疑”等描述(3)精神障碍诊断应由专科医院及专业医生作出·发生自杀或意外死亡：按损伤报告·酒精中毒：需区别酒瘾综合征、HYPERLINK"file:///D:\\Temp\\Temp1_死因监测培训教材.zip\\死因监测培训教材\\ICD培训讲义\\死因补充教材\\酒精中毒.doc"\t"_parent"·非瘾性滥用、·最常见的意外酒精中毒(4)循环系病报告病因、性质、部位等·心脏病：性质、类型及其他系统的心脏病(孕产妇HYPERLINK"file:///D:\\Temp\\Temp1_死因监测培训教材.zip\\死因监测培训教材\\ICD培训讲义\\死因补充教材\\心脏病.doc"\t"_parent"、先天性)·脑血管病：特异诊断的名称，脑血管病后遗症的影响(5)呼吸系病报告性质、部位、病因等·肺炎：老人(感染性、坠积性)、新生儿(吸入性、感染性)H