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Fetalmembraneandplacenta主要是为胚胎生长发育提供保护、营养,并进行呼吸和排泄的附属器官;同时胎盘有内分泌功能;卵黄囊为胚体发育提供了造血干细胞和原始生殖细胞。胎儿娩出后胎膜、胎盘及子宫蜕膜一并排出,总称为衣胞。总称衣胞(afterbirth)细胞滋养层绒毛发育过程绒毛基本构成:滋养层和胚外中胚层第三周,胚外中胚层伸入绒毛干,此时初级绒毛发育为次级绒毛干。第17~20天,绒毛中轴和绒毛膜板的胚外中胚层组织分化形成毛细血管网,此时绒毛称三级绒毛干。三级绒毛干的细胞滋养层细胞增殖,穿出合体滋养层,伸抵基蜕膜组织,将绒毛干固定于基蜕膜上。在绒毛间隙的蜕膜面扩展,形成细胞滋养层壳。绒毛膜de演变卵黄囊绒毛间隙的形成:绒毛的合体滋养层细胞分泌蛋白分解酶,使邻近的蜕膜分解形成大小不等的间隙称绒毛间隙。使蜕膜的血管开口于绒毛间隙。现在大多数人认为,合体滋养层细胞大量分裂增殖,并出现许多小腔隙,这些腔隙将合体滋养层细胞分隔一些大小不等、形状不规则的合体滋养层细胞索。细胞索互相吻合形成网,腔隙也相互通连,形成绒毛间隙(intervilousspace)。随后,合体滋养层细胞分泌蛋白分解酶和血管扩张素,分解蜕膜组织与血管内皮,使破裂的血管扩张,形成血窦,并与绒毛间隙相通。并使螺旋动脉开口于绒毛间隙,此时绒毛间隙中充满了母体动脉血。绒毛膜异常:葡萄胎葡萄胎葡萄胎Hydatidiformmolenormalhydatidiformmole绒癌绒癌绒癌2.卵黄囊(yolksac)卵黄囊是内胚层周边的细胞向腹侧面增殖分化形成的囊状结构,其外有胚外中胚层的脏层覆盖。卵黄囊的顶━内胚层形成原始消化管,其余部分留在胚体之外,逐渐变窄,并逐渐被包入脐带内,至第6周完全闭锁成卵黄蒂。卵黄囊发生的意义:在人类不发达,认为是生物进化的遗迹器官重要意义:第16天,卵黄囊壁的胚外中胚层细胞增殖,分化出血岛(bloodisland)。发育分化为造血干细胞。人类原始生殖细胞卵黄囊发育异常:卵黄囊起始部位可闭锁不全,在与消化管连接处遗留一盲管状憩室,称Mwckeldiverticulum或回肠憩室。如果完全未闭可出现脐粪瘘。卵黄囊2.卵黄囊(yolksac)3.羊膜(amnioticmembrane)3.羊膜(Amnion)(1).羊膜最初位于胚盘背侧,其边缘与外胚层相延续。羊膜与羊膜腔的迅速扩大,胚体凸入羊膜腔内,羊膜腔由背侧扩展到胚体的腹侧,羊膜反折包在脐带表面。第20周时,羊膜腔扩大,胚外体腔消失,羊膜与绒毛膜相贴。羊膜是一层半透膜,分泌羊水。羊膜(2).羊水(amnioticfluid):羊膜腔内充满羊水,使胚胎在羊水中发育,这是种系发生重演特征之一。羊水的来源:早期主要由羊膜细胞分泌;至第12周,胎儿开始将尿液排入羊水。羊水吸收途径:①胎盘与脐带表面的羊膜上皮吸收;②胎儿体表上皮细胞吸收,③胎儿吞饮羊水(每天约500~700ml)。羊水量:随胚胎发育不断增加,分娩时约为1000-1500ml。<500ml为羊水过少,胎儿易发生粘连。可能与胎儿无肾或尿道闭锁有关。>2000ml为羊水过多,可影响胎儿正常发育,可能与胎儿消化管闭锁,不能吞咽羊水有关羊水的作用:①.胎儿在羊水中自由活动,防止胚体局部粘连。②.缓冲外力的压迫、冲击或振荡。③.胎儿吞饮羊水,使胎儿消化、泌尿系统的功能逐渐建立,使羊水不断更新。④.羊水有扩张宫颈和冲洗产道的作用。⑤.羊水中有大量脱落细胞,抽羊水进行染色体检查,可早期诊断某些先天性疾病。4、尿囊:(allantois)4.尿囊(allantois)生物学意义:其一,诱导脐血管发生。胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。其二,尿囊起始部位参与膀胱的形成。转归:根部与膀胱相通,演化为膀胱的一部分,其余部分闭锁并退化为脐正中韧带。卵黄囊5.脐带umbilicalcord脐带是连于胚胎脐部与胎盘之间的索状结构。脐带的生理功能:胎儿血液通过胎盘膜与母血进行物质交换。脐带发育异常:脐带长约40~60Cm,平均为55cm;短于35cm称脐带太短,分娩时易引起胎盘早剥,造成出血过多。等于或超过80cm,称脐带过长;易缠绕胎儿肢体或颈部,可致局部发育不好,甚至胎儿窒息死亡.脐动脉微细结构胎盘血循环胎盘膜胎盘功能胎盘功能胎盘功能胎盘功能3.胎盘的功能:胎盘的生理功能极其重要,也非常复杂。主要有物质交换、物质代谢、分泌激素及屏障作用。(1).物质交换:胎儿所必须的氧和营养物质均需从母体获得,其代谢产物也需通过胎盘排除体外。(2).胎盘的代谢功能:早期胎盘能合成糖原;合成脂肪酸等;并具有葡萄糖、戊糖磷酸盐、三羧酸循环及电子转移系统。(3).胎盘的内分泌功能:能合成多种类固醇激素、