诊疗之胸肺体查学习目的与要求胸部正面图胸廓由于12个胸椎和12对肋骨、锁骨及胸骨组成。其前部较短，背部稍长。第一节胸部的体表标志一、骨性标志脊柱棘突二、垂直线标志三、自然陷窝和解剖区域四、肺和胸膜的界限肺叶及叶间裂在胸壁上的投影第二节、胸壁、胸廓与乳房㈠、胸壁㈡、胸廓㈢、乳房的检查⒈视诊：⒉触诊乳房的常见病变第三节肺和胸膜㈠呼吸运动呼吸困难呼吸困难的体位因其病因的不同而不同呼吸困难的常见疾病呼吸困难的常见疾病、特点和伴随症状㈡呼吸频率㈣呼吸深度二、触诊1、胸壁2、胸廓扩张度3、语音震颤语音震颤减弱或消失：（1）肺泡内含气量过多，如肺气肿；（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张；（3）大量胸腔积液或气胸；（4）胸膜高度增厚粘连；（5）胸壁皮下气肿。语音震颤增强：（1）肺组织实变，如大叶性肺炎实变期、肺梗塞等；（2）接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。4、胸膜摩擦感三、叩诊2、影响叩诊音的因素3、叩诊音的分类和特点4、正常叩诊音肺界的叩诊肺下界的移动范围5、胸部异常叩诊音4647484950四、听诊㈠、正常呼吸音☆气管呼吸音☆支气管呼吸音☆肺泡呼吸音影响肺泡呼吸音强弱的因素☆支气管肺泡呼吸音㈡、异常呼吸音㈢、啰音湿啰音（水泡音）6364干啰音呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础：临床意义：㈣、语音共振㈤、胸膜摩擦音五、胸部和肺体格检查的步骤和主要内容第三节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征1、大叶性肺炎80812、慢性支气管炎并发肺气肿4、胸腔积液5、气胸常见肺部疾病的体征