会计学主要内容第一节血常规检查一.白细胞计数临床意义：1.白细胞减少：（1）疾病流行感冒、麻疹、白血病等（2）用药磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等（3）特殊感染伤寒、副伤寒，疟疾等（4）其他放射线、化学品的影响2.白细胞增多（1）生理性月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧烈运动，新生儿及婴儿等（2）病理性细菌感染、恶性肿瘤、药物中毒二.白细胞分类计数1.白细胞分类（1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性（2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞2.中性粒细胞（1）吞噬细胞在急性感染中起重要作用（2）临床意义：A.增多：a.急性、化脓性感染局部及全身感染b.中毒、出血及其他疾病B.减少：a.疾病伤寒、副伤寒、疟疾等b.中毒（重金属等）及用药3.嗜酸性粒细胞（1）变形运动及吞噬功能（2）临床意义：A.增多：a.过敏性疾病支气管哮喘等b.皮肤病与寄生虫病牛皮癣等c.血液病嗜酸性细胞性白血病等d.用药头孢系列抗生素B.减少：a.疾病或创伤伤寒或术后b.用药肾上腺皮质激素等4.嗜碱性粒细胞（1）无吞噬功能，可与免疫球蛋白结合（2）临床意义：A.增多：a.疾病慢性粒细胞白血病，可增多达10%以上；淋巴网细胞瘤等.b.创伤及中毒脾切除及铅铋中毒B.减少：a.疾病速发性过敏反应荨麻疹等b.用药促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量等5.淋巴细胞（1）参与体液免疫（2）临床意义A.增多：a.传染病百日咳、水痘等b.血液病急、慢性淋巴细胞白血病，再生障碍贫血等c.其他肾移植术后排斥反应B.减少：传染病的急性期、放射病等6.单核细胞（1）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能（2）增多：传染病、寄生虫病、血液病等三.红细胞计数1.血液中最多的有形成分2.作为呼吸载体，可运输氧气和二氧化碳3.临床意义：1.增多：(1).相对增多由于失水，血液浓缩(2).绝对增多生理性增多病理代偿、继发性增多真性红细胞增多2.减少：(1).造血物质缺乏营养不足等(2).骨髓造血功能低下(3).红细胞破坏或丢失过多(4).继发性贫血四.血红蛋白1.红细胞主要成分，承担运输气体功能2.临床意义：是诊断贫血的重要指标（1）增多：A.疾病慢性肺源性心脏病等B.创伤大量失水、烧伤C.用药伯氨喹、硝酸甘油等（2）减少：A.出血见于大出血B.其他疾病减少程度比红细胞严重：缺铁减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血五.血小板计数1.作用：（1）对毛细血管的营养和支持作用（2）止血、参与并促进血液凝固2.临床意义（1）减少：A.生成减少贫血、造血功能障碍B.破坏过多肝硬化、脾功能亢进C.分布异常脾肿大、血液稀释等D.其他及药物中毒或过敏P46（2）增多：A.疾病原发性血小板增多症B.创伤脾摘除术后、骨折等六.红细胞沉降率1.定义：血沉，红细胞在一定条件下单位时间内的沉降距离.2.临床意义（1）增快：A.生理性增快女性经期、妊娠3月B.炎症风湿病、结核病等C.组织损伤及坏死D.各种原因造成的高球蛋白血症（2）病理性减慢：见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量降低.第二节尿液检查一.尿液酸碱度中性或弱碱性1.酸碱度增高（1）疾病代谢性或呼吸性碱中毒等（2）用药应用碱性药物碳酸氢钠等2.酸碱度降低（1）疾病代谢性或呼吸性酸中毒等（2）用药应用酸性药物氯化铵等二.尿比重4℃时同同体积水的重量比1.升高急性肾小球肾炎、泌尿系统梗阻等2.降低肾功能不全、急性肾衰多尿期等三.尿蛋白1.生理性蛋白尿剧烈运动、低温刺激、精神紧张导致2.病理性蛋白尿（1）肾小球性蛋白尿肾病导致（2）肾小管性蛋白尿肾小管损伤所致（3）混合型蛋白尿肾小球、小管同时受损（4）溢出性蛋白尿血液中多量异常蛋白质（5）药物肾毒性蛋白尿应用氨基糖苷类药物、多肽抗生素四.尿葡萄糖1.疾病内分泌疾病、糖尿病；肾上腺疾病等2.饮食性糖尿健康人短时间内过量进食糖类3.暂时性和持续性糖尿暂时性：剧烈运动及头部受伤、脑出血等持续性：原发性糖尿病、甲状腺功能亢进等4.烧伤、感染、骨折、应用药物等五.尿胆红素（显示肝损害、黄疸）1.肝细胞性黄疸病毒性肝炎、肝硬化等2.阻塞型肝炎化脓性胆管炎、胆结石等七.尿液隐血含0.1%以上血液1.尿血红蛋白阳性红细胞大量破坏（1）创伤心瓣膜手术、严重烧伤等（2）阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病（3）微血管性溶血性贫血溶血性尿毒症（4）用药阿司匹林、磺胺药等2.尿肌红蛋白阳性（1)创伤挤压综合症、电击伤等（2）原发性肌肉疾病肌肉萎缩等（3）局部缺血性肌红蛋白尿心肌梗死等（4）代谢性疾病及酒精或药物中毒八.尿沉渣白