无创通气技术和BiPAP呼吸机临床应用无创通气概述无创通气的概念无创正压通气的概念无创负压通气的概念无创通气与有创通气有什么区别？无创通气与有创通气有什么区别？无创通气临床应用范围无创通气与有创通气在临床应用方面的关系相互补充而不是相互代替无创通气用于哪些病人？无创通气的应用指征无创通气用于哪些病人？无创通气的适应范围无创通气用于哪些病人？无创通气的适应症绝对禁忌症心跳呼吸停止自主呼吸微弱、昏迷误吸可能性高合并其它器官功能衰竭面部创伤/术后/畸形不合作未经胸腔闭式引流的气胸或纵膈气肿严重肺大疱未经治疗的鼻出血未经气道通畅的大咯血急性鼻窦炎及中耳炎气管食管瘘鼓膜穿孔NPPV无创通气有什么副作用？无创通气的并发症无创通气的成功因素怎样判断病人无创通气做得好？无创通气的成功指征怎样判断病人无创通气做得不好？无创通气的失败指征什么样的病人可以撤离无创通气？无创通气重新上机无创通气对呼吸机的选择无创通气呼吸机的选择机械通气的基本要求——人机同步当病人有不同通气需求时,呼吸机必须送气流速足够高能及时送气能及时停止送气当出现不同情况和不同程度漏气时,呼吸机必须探测到漏气完全补偿漏气,保证通气继续正常进行伟康公司提供了优秀的解决方案1伟康公司提供了优秀的解决方案2呼吸机触发和切换的目的呼吸机触发与切换的发展史压力触发病人吸气直至达到设定的触发压力呼吸机触发送气压力触发优点比较容易实现的技术参数设定简单缺点增加病人的呼吸功耗需要补偿PEEP和Auto-PEEP流速触发自1986年，在带有持续流速FlowBy机制的呼吸机上实现该功能相对压力触发而言有一定的难度,要求要有流速传感器，监测管路中的流速变化病人吸气产生一个负向的流速值当达到设定的触发流速时，呼吸机开始送气需要呼吸机能够补偿漏气流速触发病人吸气直至达到设定的流速水平呼吸机触发给气流速触发优点病人做较低的功就可以触发呼吸机给气缺点可能会产生较多的误触发要求有一定的漏气补偿功能病人吸气作功量化为PTPPTP指的是触发过程中最大压力下降值与压力在“0”值以下持续时间的乘积切换时间切换在预设的吸气时间结束后，呼吸机自动转换到呼气相时间长短可调流速切换在流速下降到峰流速的一定比例时，呼吸机转换到呼气相在某些呼吸机上可以调节呼气作功在呼吸机切换前，由病人作功来结束呼吸目前只能在实验室环境下，用肌电图测得切换反应越灵敏，呼气作功越小DigitalAuto-TrakSensitivity数字式自动追踪灵敏度触发和切换的新机制在避免误触发的前提下增加对病人呼吸努力的反应速度尽量减轻病人的呼吸功耗提供多种同步机制更有利于触发和切换DigitalAuto-TrakSensitivityTM伟康公司专利技术强大的自动漏气补偿功能DigitalAuto-TrakSensitivity™-漏气补偿方式一=>潮气量调节DigitalAuto-TrakSensitivity™-漏气补偿方式二=>流速调节完善的自动追踪灵敏度容量触发波形触发及切换（ShapeSignal）EPAPtoIPAP及IPAPtoEPAPDigitalAuto-TrakSensitivity™-IPAP到EPAP的切换SET(同步呼气阈值)DigitalAuto-TrakSensitivity™2项安全保障设计同步呼吸的灵敏度指标小结Auto-Trak有什么好处?BiPAP®呼吸机如何调节触发灵敏度?无创通气对通气模式的选择无创通气模式的选择BiPAP®是什么意思?BiPAP®有什么临床意义?BiPAP®呼吸机的通气波形BiPAP®呼吸机如何设定潮气量?决定潮气量的因素：支持压力PSBiPAP®呼吸机如何设定潮气量?决定潮气量的因素：病人吸气努力BiPAP®呼吸机的通气模式BiPAP®呼吸机的常用参数什么是S模式?用于哪些病人?什么是T模式?用于哪些病人?什么是S/T模式?用于哪些病人?什么是PC模式?用于哪些病人?什么是CPAP模式?用于哪些病人?什么是PAV模式?用于哪些病人?PAV有什么好处?BiPAP®呼吸机的临床应用进行无创通气之前的准备工作1进行无创通气之前的准备工作2BiPAP®呼吸机结构模式图BiPAP®呼吸机如何连接?BiPAP®Vision™BiPAP®Vision™BiPAP®Vision™氧气瓶内氧气压力BiPAP®Vision™BiPAP®Vision™BiPAP®Vision™报警内容BiPAP®Vision™其他BiPAP®Vision™BiPAP®Synchrony™BiPAP®Synchrony™5种通气模式监测内容报警内容Ramp是什么？如何工作？为什么只能看到2页数据？如何解锁？氧气阀起什么作用