第六章发热（fever）体温升高第二节病因和发病机制二、内生致热原（endogenouspyrogen，EP）1．IL-12．TNF3．IFN5．其它三、发热时的体温调节机制（三）发热中枢调节介质2．负调节介质l）精氨酸加压素（argininevasoPressin，AVP）2）黑素细胞刺激素（a-melanocytestimulatinghormone，a-MSH）3）脂皮质蛋白1（lipocortin-l）发热激活物外致热源免疫复合物（五）发热的时相第三节代谢与功能的改变心率增快：机制：血温↑→窦房结兴奋→心率↑代谢↑→耗氧量↑CO2↑→心率↑对心输出量的影响：心率↑→心输出量↑心率过快→心输出量↓血压的改变：体温上升期：心率加快、外周血管的收缩→血压↑；高温持续期和退热期：外周血管舒张→血压↓；少数病人可因大汗而致虚脱，甚至循环衰竭。（三）防御功能改变1．抗感染能力的改变：有利面：抗感染能力增强不利面：降低免疫细胞功能2．对肿瘤细胞的影响：一定程度的抑制或杀灭肿瘤细胞3．急性期反应（acutephaseresponse）是机体在细菌感染和组织损伤时所出现的一系列急性时相的反应。包括：急性期蛋白的合成增多血浆微量元素浓度的改变白细胞计数的改变