关节(guānjié)松动术澳式手法关节(guānjié)松动术关节(guānjié)松动术（一）定义(dìngyì)（一）定义(dìngyì)（二）治疗(zhìliáo)原则1、基础知识（2）关节的附属(fùshǔ)运动1）滑动(huádòng)1）滑动(huádòng)2）转动(zhuàndòng)3）轴旋转(xuánzhuǎn)3）轴旋转(xuánzhuǎn)4)压迫(yāpò)4)压迫(yāpò)5)牵拉(qiānlā)和分离2、手法(shǒufǎ)分级-麦特兰德（Maitland）手法(shǒufǎ)麦特兰德（Maitland）手法—分级(fēnjí)标准2、手法(shǒufǎ)分级-Kaltenborn手法(shǒufǎ)Kaltenborn手法(shǒufǎ)的分级标准Kaltenborn手法(shǒufǎ)的分级标准（2）手法(shǒufǎ)应用选择（2）手法应用(yìngyòng)选择补充—关节松动(sōngdòng)技术实施的步骤1.评定(píngdìng)1.评定(píngdìng)1.评定(píngdìng)1.评定(píngdìng)2.患者(huànzhě)的体位3.治疗侧关节(guānjié)的体位4.固定(gùdìng)麦特兰德（Maitland）手法—分级(fēnjí)标准第三十四页，。休息位：肘关节屈曲70°，前臂旋后10°切不可将骨骼作为力臂，做出有弧度的摆动动作，否则(fǒuzé)会产生转动而压迫关节面。远端胫腓关节(guānjié)—向前向后滑动作用力接触面积愈大，治疗的过程愈舒适，如使用手掌面接触比使用拇指接触舒适。滑动：从一个骨表面滑向另一个骨表面，两骨表面形状要一致，如果骨表面是曲面，两骨表面的凹凸程度就必须相等。患者体位：上肢外展并上举最大角度，然后肱骨外旋至最大极限。评定(píngdìng)注意不能将患者手臂提起造成肱骨向前成角，以免肱骨头向前半脱位。如果两个关节面比较符合，一个关节面向另一个关节面滑动的比例较大。（2）如果关节囊限制关节活动且伴随下列症状者，可采用关节松动技术：第二十八页，。髌骨关节—内外侧(wàicè)活动患者体位：仰卧位伸膝。作用：当屈曲角度接近90°时，改善向后滑动范围(fànwéi)和水平内收。7.治疗运动(yùndòng)的方向7.治疗(zhìliáo)运动的方向8．治疗的开始(kāishǐ)及进展8．治疗(zhìliáo)的开始及进展8．治疗的开始(kāishǐ)及进展9.治疗运动(yùndòng)的速度、节奏和持续时间9.治疗运动(yùndòng)的速度、节奏和持续时间10.再次(zàicì)评定（三）治疗方法(fāngfǎ)（自学）（四）适应(shìyìng)证和禁忌证（四）适应(shìyìng)证和禁忌证（四）适应(shìyìng)证和禁忌证（五）具体(jùtǐ)应用一上肢(shàngzhī)带1.盂肱关节(guānjié)1.盂肱关节(guānjié)1.盂肱关节(guānjié)（2）尾端滑动(huádòng)（3）尾端滑动(huádòng)进级（3）尾端滑动(huádòng)进级（4）上举(shànɡjǔ)进级（5）向后滑动(huádòng)（6）向后滑动(huádòng)进级（7）向前(xiànɡqián)滑动2.肩锁关节向前(xiànɡqián)滑动3.胸锁关节(guānjié)3.胸锁关节(guānjié)4.胸壁肩胛关节(guānjié)松动二肘关节及前臂(qiánbì)1．肱尺关节(guānjié)（1）关节(guānjié)牵引（2）牵引(qiānyǐn)进级（3）远端滑动(huádòng)三髋关节1.牵张负重(fùzhòng)面向尾端滑动2.向后侧滑动(huádòng)3.向前(xiànɡqián)滑动四膝关节和小腿(xiǎotuǐ)（1）关节(guānjié)牵引长轴牵引（2）向后滑动(huádòng)（3）向前(xiànɡqián)滑动2.髌骨(bìngǔ)关节—向远端滑动2.髌骨关节—内外侧(wàicè)活动3.远端胫腓关节(guānjié)—向前向后滑动