重症医学资质培训重症病人内环境紊乱诊治培训课件.ppt
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重症医学资质培训重症病人内环境紊乱诊治目的要求一、基础篇水电解质渗透压血浆与细胞间液的交换调节水生理代谢二、临床篇脱水水钠代谢障碍口渴强烈体液量低钠血症低渗性失水低渗性失水低渗性失水水过多和水中毒水过多和水中毒高钠血症高钠血症体内钾(50mmol/Kg体重)血钾调节低钾/高钾血症对应的心肌动作电位/ECG低钾血症低钾血症高钾血症高钾血症镁代谢紊乱镁代谢紊乱钙代谢紊乱酸碱平衡的调节符号名称正常范围pH酸碱度7.35-7.45PaO2动脉血氧分压98-100mmHgPaCO2动脉血二氧化碳分压35-45mmHgHCO3-(AB)碳酸氢根浓度22-27mmol/LSB标准碳酸氢根浓度24mmol/LBB缓冲碱45-55mmol/LBE剩余碱±3mmol/LCO2CP二氧化碳结合力22-29mmol/LSaO2氧饱和度(动脉血)98%酸碱失衡分类代谢性酸中毒其他酸碱失衡代酸治疗补碱量(mmol)病例1病例1DKA合理治疗补充顺序病例2病例3病例4病例5参考文献THEEND