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clonorchissinensisCobbold,1875又称肝吸虫寄生于人体的肝脏胆管内,可引起胆道系统的慢性疾患即华支睾吸虫病或称肝吸虫病,可引起肝肿大、上腹部隐疼、疲乏等症,严重时可造成胆管炎、胆囊炎、胆道阻塞及肝硬化等症状。一、形态肝吸虫卵二、生活史成虫肝吸虫生活史示意图三、致病机理由于虫体的代谢产物、分泌物及机械性刺激,胆管内壁上皮细胞发生脱落和增生,胆管壁因结缔组织增生而变厚,管腔相对变小,并有大量腺体增生。胆管周围淋巴细胞浸润和纤维组织增生。肝细胞脂肪变性、萎缩、坏死,最后形成胆汁性肝硬化。成虫和虫卵堵塞于胆管内,胆汁滞留,引起阻塞性黄疸。如合并细菌感染可引起胆管炎和胆囊炎。陈祖泽(1997)统计1315例华支睾吸虫感染者,合并胆囊炎79例,占6.0%,而3915例非华支睾吸虫感染者胆囊炎发生率为o.8%,差异非常显著。虫卵、死亡虫体碎片、脱落的胆管组织等可为胆石核心。四、临床表现重度感染者在晚期可出现肝硬化、腹水、甚至死亡。有些患者可并发阻塞性黄疽、胆囊炎、胆管炎及原发性胆管肝癌等。儿童华支睾吸虫病大多起病缓慢,多数的年龄与身高、体重不相称。表现为乏力、食欲减退、肝区疼痛、肝脏肿大、慢性不规则腹泻等症状。五、诊断实验诊断其它检查病人可呈贫血状,嗜酸性粒细胞增加,重者可达10%~40%。肝功能指标可出现异常。鉴别诊断本病应与病毒性肝炎、慢性胆囊炎、原发性肝癌、肝片型吸虫病以及异形吸虫病等相鉴别。六、流行流行环节七、防治预防