肝癌的症状及治疗.doc
上传人:sy****28 上传时间:2024-09-10 格式:DOC 页数:2 大小:14KB 金币:16 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

肝癌的症状及治疗.doc

肝癌的症状及治疗.doc

预览

在线预览结束,喜欢就下载吧,查找使用更方便

16 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

肝癌的症状及治疗肝癌的临床表现很不典型,部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出症状就诊,更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。[临床症状]1、右上腹痛以肝区持续隐痛、钝痛为主,夜间及劳累后尤甚。2、食欲减退腹胀不适,饭后加剧,乏力,消瘦。3、低热常有不明原因的低热。4、肝癌合并肝硬化者,还可出现鼻衄、牙龈出血等症状。5、肝癌的临床表现很不典型,部分患者可以高热、黄疸、急腹症等为突出症状就诊,更有以转移灶所引起的症状而来医院就诊者。6、体征(1)肝肿大:肝脏进行性肿大或上腹扪及肿块,质地坚硬或有结节感,局部压痛。(2)腹水:肝癌晚期常有黄疸、腹水、下肢浮肿等症状。(3)脾肿大:脾大质硬,表面光滑,无压痛。(4)腹壁静脉曲张:当肝癌合并肝硬化时可出现肝硬化的各种体征,如蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌等症状。(5)肝功能检查:肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化,这有助于选择治疗方法及了解预后。(6)酶学检查:早期肝癌阳性率甚低,因此只能作为肝癌诊断的一种辅助方法。(7)免疫学检查:甲种胎儿蛋白检查是目前诊断原发性肝癌最常用最重要的方法之一。(8)超声检查:B超为一非侵入性检查方法,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,诊断准确率约为90%。(9)同位素扫描:可见肝脏体积不规则增大,形态异常,肿瘤部位出现稀疏或缺损区。(10)X线检查:透视或腹平片可见肝区密度增高阴影,肝脏影像增大,右肝叶的癌肿可发现右侧隔肌抬高。左肝叶肝癌在行胃肠钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移。(11)肝血管造影:通过选择性腹腔动脉或肝动脉造影,可以确定肿瘤的部位、大小及数目。(12)其他检查:CT、ECT、肝穿刺活组织检查,腹腔镜检查等,对诊断有一定帮助。[鉴别诊断]1、继发性肝癌继发性肝癌病情发展缓慢,AFP检测一般为阴性。主要鉴别方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶。2、肝硬变多有肝炎病史,且病程较长,有肝硬化的体征表现,如脾肿大、食管胃底静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌等。3、肝脓肿肝脓肿B超检查为液性暗区,肝穿刺吸脓常能最后确诊。4、肝脏良性肿瘤如肝海绵状血管瘤、肝腺瘤等,借助B超、CT、肝血管扫描,以及肝动脉造影可以鉴别。5、肝包虫病多见于牧区,有牛、羊、犬等接触史,B超检查为液性暗区、AFP为阴性均有助于鉴别。[治疗措施]1、手术治疗常根据病人全身情况、肝硬变程度、肿瘤的部位与大小等决定不同的术式,如肝段切除、肝局部切除,肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除等。2、介入治疗(1)对于难以手术切除的中、晚期肝癌,采取肝动脉灌注化疗及栓塞术,或采用肝动脉和门静脉支双重化疗、栓塞术,有较好的疗效。(2)从肝动脉植入放射源的肝癌近距离放射治疗,对延长生存期有一定作用,且止痛效果明显。3、MCT生物免疫治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。可明显减轻放、化疗的毒副作用,提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者,也可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。