会计学患者等症状如果一个患者等到哪天有胸痛再去看病这是非常遗憾的结局(jiéjú)医生等患者如果医生只当“坐堂医生”等患者出现症状再去做支架、溶栓、搭桥，这是医生的无奈心血管疾病(jíbìng)治疗应以预防为主//血脂控制/中国城乡居民健康(jiànkāng)营养调查2007年中国血脂异常防治(fángzhì)指南学习指南领会(lǐnɡhuì)指南掌握指南贯彻指南TNT研究：立普妥积极(jījí)将LDL-C降至77mg/dL进一步降低主要终点事件TNT研究：立普妥积极治疗(zhìliáo)将LDL-C降至77mg/dL，卒中风险进一步降低TNT研究：即使LDL-C<40mg/dL，仍能确保(quèbǎo)冠心病患者的疗效和安全性2008年ACC/ADA共识：为防治(fángzhì)动脉粥样硬化，CVD患者应控制LDL-C在50mg/dL稳定(wěndìng)性冠心病＝斑块稳定(wěndìng)多项研究显示：稳定性心绞痛患者(huànzhě)中斑块破裂的发生率可高达约30%稳定性心绞痛患者中可能存在多个(duōɡè)不稳定斑块稳定性心绞痛患者的不稳定斑块成分(chéngfèn)与ACS患者相似ESTABLISH研究：立普妥20mg治疗，斑块出现(chūxiàn)逆转TNT-心脏负担亚组分析：冠心病患者(huànzhě)能从立普妥积极治疗中持续获益小结(xiǎojié)：吸烟(xīyān)与心血管疾病血压(xuèyā)与心血管疾病Lancet.2004;364:937-52吸烟促进(cùjìn)动脉粥样硬化形成的机制戒烟是改善远期预后最有效的医疗(yīliáo)干预之一戒烟(jièyān)$2,000–6,000降血压药物$9,000–26,000降血脂药物$50,000–196,000NCCP公布前三位有效(yǒuxiào)的临床预防措施英国医生(yīshēng)与居民吸烟率变化中国(zhōnɡɡuó)控烟任重道远中国医生(yīshēng)的力量将戒烟(jièyān)融入慢病管理模式血压控制抗高血压药物(yàowù)的循证历程理想(lǐxiǎng)的高血压综合危险控制策略此外，他汀干预(gānyù)可使心梗猝死、复发降低1/3固定剂量(jìliàng)降压药物降压(jiànɡyā)治疗以收缩压为目标///////提倡(tíchàng)健康文明的生活方式Knowyourrisk1.选择表格（男女）2.选择年龄段3.是否(shìfǒu)有糖尿病4.是否(shìfǒu)吸烟选出对应方块1.男性(nánxìng)2.48岁3.无糖尿病4.吸烟选中方块1.收缩压150mmHg2.总胆固醇260mg/dl3.选中小方块颜色为橙色～红色——10年内患严重心脑血管疾病的危险为同龄男性(nánxìng)的3倍左右心血管医生的表率作用---预防(yùfáng)从自身做起ChinaCARE----中国医师心血管风险(fēngxiǎn)评估40岁以上男性(nánxìng)心血管医生健康状况堪忧！女性(nǚxìng)医生健康状况“不太理想”肥胖(féipàng)、血脂异常是男女医生都面临的主要危险因素阿司匹林(āsīpǐlín)一级预防简易评估法认同度高心血管医生高危人群自身阿司匹林(āsīpǐlín)使用情况//现场即时检验(jiǎnyàn)技术(POCT)即时(jíshí)，面对面的监测用手指血完成检测结果可靠，准确5分钟检测过程可对冠心病做出风险评估CRMLN1–确认该仪器符合准确性和重复性的金标要求，该金标准是由CDC2制定，与NCEP3分析目标一致。CRMLN－胆固醇参考(cānkǎo)方法实验室网络认证一滴(yīdī)血测INR2分钟内屏幕显示结果(jiēguǒ)74关注(guānzhù)女性心血管健康关注(guānzhù)双心医学关注成人先心病的随访(suífǎnɡ)和管理数字(shùzì)数据data-based医学(yīxué)的回归变由心生，推动(tuīdòng)转折实现五个转折第三次解放思想(jiěfànɡsīxiǎnɡ)第二次创业三十而立四十不惑五十知天命六十著书立说(zhùshūlìshuō)七十回忆人生八十游山玩水九十活不过，那是你的错谢谢(xièxie)！感谢您的观看(guānkàn)。