卫生部临床药师培训师资培训学员申请表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）卫生部临床药师师资培训学员申请表申请人姓名工作单位填表时间卫生部临床药师培训师资培训学员申请表姓名性别民族1寸证件照出生年月行政职务技术职称中级职称证书签发时间单位通讯地址（含省、市）第一学历（全日制）时间毕业院校专业学位---最后学历时间毕业院校专业学位---联系电子信箱参加卫生部临床药师培训是否培训证号培训医院培训起止时间培训专业已申请临床药师培训基地专业培训时间---掌握何种外语熟练程度学习经历起止年月毕业学校(专业、学位)工作经历起止年月工作单位、工作岗位近五年主要论文/科研情况本人专业水平从事全职临床药师工作实践情况(详细填写，100-200字，必填)选送单位意见（盖章）年月日审核意见上级行政部门（盖章）年月日意见接收部门（盖章）年月日目录一、呼吸内科疾病临床路径1.1HYPERLINK\l"社区获得性肺炎"社区获得性肺炎1.2HYPERLINK\l"慢性阻塞性肺疾病"慢性阻塞性肺疾病1.3HYPERLINK\l"支气管扩张"支气管扩张1.4HYPERLINK\l"支气管哮喘"支气管哮喘1.5HYPERLINK\l"自发性气胸"自发性气胸1.6HYPERLINK\l"肺血栓栓塞症"肺血栓栓塞症二、消化内科疾病临床路径2.1HYPERLINK\l"胆总管结石"胆总管结石2.2HYPERLINK\l"胃十二指肠溃疡"胃十二指肠溃疡2.3HYPERLINK\l"反流性食管炎"反流性食管炎用2.4HYPERLINK\l"大肠息肉"大肠息肉2.5HYPERLINK\l"轻症急性胰腺炎"轻症急性胰腺炎2.6HYPERLINK\l"肝硬化腹水"肝硬化腹水2.7无胆管炎或胆囊炎的胆管结石2.8慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除2.9肝脓肿2.10胃恶性肿瘤2.11慢性胆囊炎2.12胆总管结石合并胆管炎2.13胆囊结石合并急性胆囊炎2.14脾破裂2.15上消化道出血2.16十二指肠溃疡出血2.17胃溃疡合并出血三、神经内科疾病临床路径3.1HYPERLINK\l"短暂性脑缺血发作"短暂性脑缺血发作3.2HYPERLINK\l"脑出血"脑出血3.3HYPERLINK\l"吉兰巴雷综合症"吉兰巴雷综合症3.4HYPERLINK\l"多发性硬化"多发性硬化3.5HYPERLINK\l"癫痫"癫痫3.6重症肌无力3.7脑挫裂伤3.8脑梗死3.9病毒性脑炎3.10成人全面惊厥性癫痫持续状态四、心内科疾病临床路径4.1HYPERLINK\l"不稳定性心绞痛介入治疗"不稳定性心绞痛介入治疗4.2HYPERLINK\l"慢性稳定性心绞痛介入治疗"慢性稳定性心绞痛介入治疗4.3HYPERLINK\l"急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗"急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗4.4HYPERLINK\l"急性左心功能衰竭"急性左心功能衰竭4.5HYPERLINK\l"病态窦房结综合征"病态窦房结综合征4.6HYPERLINK\l"持续性室性心动过速"持续性室性心动过速4.7HYPERLINK\l"急性ST段抬高心肌梗死"急性ST段抬高心肌梗死4.8急性左心功能衰竭临床路径五、血液内科疾病临床路径5.1HYPERLINK\l"特发性血小板减少性紫癜"特发性血小板减少性紫癜5.2HYPERLINK\l"急性早幼粒细胞白血病"急性早幼粒细胞白血病5.2．1HYPERLINK\l"初治APL"初治APL5.2.2HYPERLINK\l"完全缓解的APL"完全缓解的APL六、肾内科疾病临床路径6.1HYPERLINK\l"终末期肾脏病"终末期肾脏病6.2HYPERLINK\l"狼疮性肾炎行肾穿刺活检"狼疮性肾炎行肾穿刺活检6.3HYPERLINK\l"急性肾损伤"急性肾损伤6.4IgA肾病行肾穿刺活检七、内分泌疾病临床路径7.1HYPERLINK\l"一型糖尿病"1型糖尿病7.2HYPERLINK\l"二型糖尿病"2型糖尿病7.3HYPERLINK\l"嗜铬细胞瘤副神经节瘤"嗜铬细胞瘤/副神经节瘤7.4HYPERLINK\l"库欣综合征"库欣综合征7.5HYPERLINK\l"Graves病"Graves病八、普通外科疾病临床路径8.1HYPERLINK\l"急性