肿瘤的防治概述讲解主要内容1.什么是肿瘤？1.什么是肿瘤？1.什么是肿瘤？肿瘤的分类肿瘤的分类肿瘤的分类肿瘤的分类2.肿瘤流行病学肿瘤的流行病学癌症是一种严重危害人民生命健康的常见病和多发病中国人口前三位死因动态变化（1950-1990s）我国高发癌谱的变化趋势（死亡率顺位）我国癌症的流行趋势肿瘤发病率死亡率增多的原因3.肿瘤的病因学化学致癌因素吸烟与恶性肿瘤烟草大约于1576年经菲律宾和越南传入中国，故称“洋烟”1980年以后我国烟草产、销均居世界之首，占全世界38.6%。据WH0估计，发达国家中的男性：90～95％的肺癌，45-60％的各类癌，75～80％的慢性阻塞性肺疾病，20～25％的冠心病与吸烟有关。吸烟分为主动与被动两种化学致癌因素化学致癌因素物理因素生物因素2、内在因素遗传性肿瘤内分泌因素内分泌失调导致细胞的增殖与癌变免疫因素营养代谢因素癌症是一种可防可治的疾病癌症是一种可防可治的疾病4.肿瘤的综合治疗化疗目前肿瘤的治疗水平5.三级预防的基本概念肿瘤的Ⅰ级预防肿瘤的Ⅱ级预防肿瘤的Ⅱ级预防癌症早期的十大报警信号早期报警信号妥善处理常见的癌前期病变普查和因征就诊6.癌症的综合康复治疗（Ⅲ级预防）开展癌症患者综合康复治疗的理论依据医学模式的转变为什么医学模式必须转变？人类疾病谱的改变，医学史发展的必然。医学模式的转变模式转变之后将会带来什么？癌症是一种“生活方式”疾病癌症是一种“生活方式”疾病癌症患者的特点开展癌症综合康复治疗的重要性癌症综合康复治疗的内容1.心理康复治疗社会-心理因素在癌症的发生、发展和转归过程中具有重要作用关于心因可以致病祖国医学早有极其丰富的记载个性特征与癌症的关系生活事件与癌症的关系应付能力与癌症的关系什么是心理治疗？（Psychotherapy）心理康复治疗的方法集体心理治疗（GroupPsychotherapy）暗示疗法（Suggestivetherapy）暗示疗法的内容他暗示自我暗示（想象疗法）暗示疗法是治疗“绝症”的处方总结以上所讲，可以得出以下两点忠告癌症综合康复治疗的内容2.生理康复治疗7.三阶梯止痛癌痛对癌症患者的影响使癌症患者不痛是可能的疼痛列入第五大生命指征疼痛的定义疼痛评估（数字分级法）疼痛控制的目标癌症疼痛的分类肿瘤直接引起肿瘤侵犯骨骼侵犯或压迫神经组织空腔器官梗阻或实体器官管道梗阻血管阻塞或受侵粘膜溃疡或受侵癌症疼痛的分类癌症疼痛的分类癌症疼痛的分类影响患者疼痛的因素三阶梯止痛法WHO癌痛阶梯治疗方案:WHO三阶梯止痛原则几个必须转变的观念用药途径的阶梯方案阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应如何避免成瘾合理应用强阿片类药物。选用控、缓释及复方药物。控释、缓释降低了“欣快”效应。复方制剂——降低了大量滥用的可能阿片类药物不良反应阿片类药物不良反应不宜采用的药物治疗不宜采用的药物治疗国家食品药品监督管理局文件卫生部国食药监安[2004]432号1、与医务人员有关的问题疼痛治疗知识不足对疼痛的评估不足顾虑麻醉品的管理系列害怕病人成瘾顾虑止痛药的副作用顾虑病人对止痛药产生耐药性2、与病人有关的问题不愿报告疼痛担心医生们从治疗肿瘤上分散注意力害怕疼痛意味着病情恶化担心不是“好”病人不愿接受疼痛治疗害怕成瘾或被人看作隐君子担心不能控制药物副作用顾虑对止痛药逐渐耐药3、与医疗卫生系统有关的问题不重视癌痛治疗不能全部报销最必要的治疗不能报销，或病人和家庭花销太大对药品管制的严格规定有无癌痛治疗方法和如何得到它的问题癌症患者康复的五项基本原则五项基本原则如何帮助患者保持乐观的心态良好的医患关系是基础什么是平衡的膳食？癌症患者康复期的饮食原则如何进行适当的锻炼？合理的用药康复期癌症患者用药的误区定期的复查影响预后主要因素:肿瘤的性质治疗的彻底性结束语