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会计学什么是健康?什么是疾病?指非健康、非疾病的中间状态时好、时坏;时轻、时重二、病因学(Etiology)直接引起疾病发生的特定因素(不可少性)赋予疾病以特征(特异性)1.生物性因素2.理化性因素3.机体必需物质的缺乏或过多4.遗传性因素5.先天性因素6.免疫性因素7.精神、心理、社会因素疾病发生的条件健康机体三、发病学(pathogenesis)(一)疾病发生发展的一般规律组织缺氧酸中毒原始病因颅内感染败血症(二)疾病发生的基本机制神经机制ACh堆积全身性作用(组胺、儿茶酚胺等)主要种类局部性作用直接损伤分子病理学(molecularpathology)分子病-生物大分子的遗传性缺陷遗传性酶病、蛋白质缺陷、受体病膜病四、疾病的经过与转归(一)潜伏期(二)前驱期(三)临床症状明显期(四)转归期序曲疾病的转归(一)康复(二)死亡脑死亡(BrainDeath)1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会指全脑功能(大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止意义:①有助于正确判断死亡时间,节约医药资源②为器官移植提供更多更好的供体脑死亡判断指标无自主呼吸;不可逆性深昏迷,对外界刺激完全失去反应;瞳孔散大或固定,颅神经反射消失;脑电波消失,呈平直线;脑血管造影证实脑血液循环完全停止。*需在12~24小时内多次测试,并应排除体温低于32℃及大剂量使用中枢抑制剂等情况。脑死亡与植物状态的临床鉴别脑死亡植物状态定义全脑功能丧失脑的认知功能丧失自主呼吸无有意识丧失有睡眠-觉醒周期但无意识脑干反射无有恢复可能性无有法律目前是空白值得一提的是,脑死亡算不算死亡?这个问题曾是一个颇具争议的话题。记者了解到,目前,脑死亡在我国仍是法律空白,我国并没有明确的法律规定将脑死亡作为判定死亡的标准。“这个案例凸显了我国目前在脑死亡方面的立法空白,也敦促法律制定者应尽快行动起来,完善相关的法律。”广东恒运律师事务所律师蔡险峰认为,虽然器官捐献是符合公众利益的一种利他行为,在死者全部直系亲属同意的情况下进行器官捐献,不会有人追究相关人员的法律责任,但由于没有法律的保护,公众对此仍然可能存有疑虑,也不排除可能因黑箱操作等产生一些负面影响。“在行政法规缺位,法律没有指引的情况下,法律制定者只有尽快制定相关法律,才能真正消除公众的疑虑,让那些想捐献器官的公民能够真正得偿所愿。”大爱?无情?脑死亡是否算死亡法律目前尚无界定昨日,部分市民知道这例脑死亡捐赠案例后,观点分为鲜明两派。部分市民表示,无论如何难以接受自己亲人的心脏还在跳动的时候就被摘取,而另一部分人则表示理解。市民意见分两派。“虽然已经被判定为脑死亡,没有存活的希望,可是不管怎么说心脏还没有停止跳动,在这种情况下让医生取出心脏,如果是我的亲人我肯定是不忍心的。”62岁的苏姨告诉记者。其实,最近苏姨看了一些器官捐献的报道,已经和儿子媳妇说好,如果有一天自己不在了,也把能用的器官捐给别人好了,可是对于心脏还没停止跳动就捐献器官,虽然已经是脑死亡,她还是觉得难以接受。但也有一些市民认为,对死者亲人而言看似无情的选择,对等待器官移植的患者及其亲人却意味着无价的情义,“既然人都已经死了,脑死亡和心死亡又有多大分别呢?如果能救人,还不如在器官最好的时候多救一个人。”28岁的李先生说。虽然心脏仍然在跳动,但是这名男子已经被专家会诊判定为脑死亡,这时候获取心脏对于受体应该是最好的吧。