急性GVHD的防治急性GVHD的防治HLA配型与急性GVHD的发生CausesofDeathafterTransplantsperformedin2008-2009（CIBMTR）GVHD发生的条件GVHD的遗传学基础GVHD病理生理学的三个动因急性GVHD病理生理学：三个阶段Pathophysiologyofacutegraft-versus-hostdisease主要靶器官HSC,HPC?Cytokines?Niche?OsteoblastsvascularendothelialprecucersOther重度aGVHD患者多出现一系、两系甚至全血细胞减少，对造血刺激因子治疗反应欠佳，治疗上依赖成分输血。aGVHD是造血功能低下的主要危险因素，血小板减少是影响预后的因素之一。15急性GVHD的危险因素供者方面因素受者方面因素19预防GVHD预防GVHD—RIC22体外或体内T细胞去除（TCD）诊断与预后标志物Plasmaprotein急性GVHD临床表现累及的靶器官主要为皮肤、肠道和肝脏主要靶器官aGVHD的分期五、急性GVHD诊断及分度31急性GVHD的治疗甲基强的松龙(MP):MP是治疗急性GVHD的常用药物，治疗剂量从1mg-20mg(kg·d)均有使用，临床多采用2mg(kg·d)剂量并分次(1次/6h-12h)给予；通常与CsA联用。MP2mg/kg/d与MP10mg/kg/d治疗aGVHD，两者实际生存率无明显差异一线治疗MP如何减药一线治疗—激素如何减量一线治疗—激素如何减量一线治疗—合并用药二线治疗疗效评估二线治疗RaoK.J.Pediatr.Hematol.Oncol.31(6),456–461(2009)RagerA.BoneMarrowTransplant.46(3),430–435(2011)支持治疗谢谢！