高脂血症防治概念脂质的组成病因分型高脂血症危害临床表现治疗概念概念概念概念概念脂质的组成病因分型高脂血症危害临床表现治疗脂质的组成脂质的组成脂蛋白的结构电泳法：α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白、乳糜微粒离心法：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白概念脂质的组成病因分型高脂血症危害临床表现治疗高脂血症的病因原发性高血脂症继发性高血脂症继发性高血脂症概念脂质的组成病因分型高脂血症危害临床表现治疗高脂血症分型血脂四项正常值高脂血症分型高脂血症分型概念脂质的组成病因分型高脂血症危害临床表现治疗高血脂症的危害高血脂症的危害HDL-C，LDL-C与冠心病危险性的关系泡沫细胞–T－淋巴细胞斑块的分类及危害正常血流与斑块形成斑块动脉组织切片冠状动脉斑块破裂、血栓形成高脂血症的危害高脂血症的危害概念脂质的组成病因分型高脂血症危害临床表现治疗临床表现临床表现临床表现临床表现概念脂质的组成病因分型高脂血症危害临床表现治疗治疗原则中国成人血脂异常防治指南血脂异常危险分层方案(mmol/L)危险等级改变生活方式给予药物治疗目标值低危TC≥6.22≥6.99<6.22LDL-C≥4.14≥4.92<4.14中危TC≥5.18≥6.22<5.18LDL-C≥3.37≥4.14<3.37高危TC≥4.14≥4.14<4.14LDL-C≥2.59≥2.59<2.59极高危TC≥3.11≥4.14<3.11LDL-C≥2.07≥2.07<2.07治疗：饮食部分食物中胆固醇的含量高脂血症膳食控制方案治疗：改变不良的生活方式治疗：改变不良的生活方式药物治疗药物治疗人体70％的胆固醇是由自身合成的，“他汀”通过阻断体内胆固醇的合成来降低血中胆固醇水平，因此被誉为革命性的发现。实验证实他汀类药物能使已经形成的动脉粥样硬化斑块发展减缓，甚至减退，从而打破了冠心病不可逆转的传统观念，他汀类药还可明显降低心脏病发作及卒中的危险。研究已证实他汀类药可降低心脏病患者死亡危险达30％。他汀类通过抑制肝脏内某种酶的生成和作用达到降脂的目的，故长期应用可以出现转氨酶增高的现象。在服用他汀类药物进行治疗的患者中，约有2％的患者可出现轻度肝源性转氨酶升高，但是减量或停药后即可恢复正常。他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化（AS）、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。降低胆固醇对斑块的益处药物治疗：他汀类降总胆固醇为主兼降甘油三酯，目前已广泛应用于临床。副作用：约2-3%的患者服药后会出现胃肠功能紊乱，恶心、失眠、肌肉触痛、皮疹，偶有肝功转氨酶升高，最严重的毒副作用是横纹肌溶解症。该类药物短期应用是安全的，若长期服用要注意有无肌无力、肌痛等症状出现，并注意监测血清肌酸激酶（CK）及ALT(谷丙转氨酶)水平。药物治疗：他汀类药物治疗：贝特类药物治疗：树脂类药物治疗：胆固醇吸收抑制剂类高胆固醇血症的治疗：高胆固醇血症的治疗：高甘油三脂血症的治疗混合型高脂血症的治疗高血脂症治疗的几个问题高血脂症治疗的几个问题高血脂症治疗的几个问题高血脂症治疗的几个问题高血脂症治疗的几个问题高血脂症治疗的几个问题