《动脉血气分析临床操作原则共识》目WHO动脉血取样的实践指南采集应防止溶血（溶血导致钾离子增高、钙离子减少）采血部位：桡动脉、肱动脉、股动脉、头皮动脉（小朋友可选）新生儿（脐动脉）死腔不不小于5%，气泡立即排除颠倒混匀5次，搓动5s存储和运送检测PO2、SQ2需要室温15min以内送检存储过的样本上机前需要颠倒混匀10次，水平搓动10s采血器具：冻干肝素盐或其他合适的抗凝剂的自充式一次性采血器肝素是一种弱酸，因此过量肝素可直接影响PH值，间接影响PCO2全面的穿刺部位选择桡动脉、肱动脉、股动脉、毛细血管、足背动脉、脐动脉、胫后动脉采集前器具准备规定全面关注动脉穿刺伤害/并发症血管迷走神经反应、动脉痉挛、血肿、血栓或栓塞、采血安全性采集后30min内，常温运送；假如分析被延迟应使用玻璃注射器并使用冷却剂其他：末梢、动脉置管采血成人：桡动脉或股动脉，新生儿：桡动脉宜选用血气专用采血器采集血标本使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml，再推出进针：垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内。经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。血气针选择：3ml预设型动脉血气针优于玻璃注射器和塑料注射器疼痛感、一次穿刺成功率、重要血气指标标本采集前健康指导穿刺部位选择：桡动脉差异较大目《动脉血气分析临床操作原则共识》北京护理学会牵头中国护理管理杂志冠名3、4月份前期现实状况调研物品准备桡动脉：位置表浅，易于触及易于暴露、固定便于操作，患者轻易接受有足够的侧枝循环压迫止血比较轻易，不适宜发生局部血肿唯一一条通过二次氧合的动脉血管通路改良Allen试验措施--侧枝循环检测根据患者病情取平卧位或半卧位必要时使用腕枕*距腕横纹一横指（约1-2cm）手臂外侧0.5-1cm处*或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm*以动脉搏动最强处为准操作过程合理预设针栓位置①用已消毒食指再次确认穿刺点，在动脉搏动最明显处，并固定于手指下方拔针后立即用干燥无菌纱布/棉签按压5-10min止血如患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长，应在穿刺部位保持更长时间的按压，直至止血如存在气泡，应翻转采血器，以纱布或棉签遮挡采血器上端，缓慢排出气泡操作过程记录患者信息，包括：1.姓名5.呼吸支持方式2.年龄6.吸氧浓度3.采集时间7.体温4.采样者姓名样本采集运送过程应防止震摇20min以内完毕检测则无需冷却样本如样本延迟分析，应将样本在采集后尽快浸入冷却剂中，冷却样本应使用玻璃采血器具或高密度塑料管材器具，以防止内外气体互换样本在4℃下保留不适宜超过1h①规范穿着谢谢观看