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动脉血气分析参数临床意义动脉血气分析的目的动脉血气分析PaCO2---方程式病例分析PaCO2与肺泡通气动脉二氧化碳分压(PaCO2)动脉血氧评估动脉血氧评估动脉血氧评估动脉血氧评估评估血氧相关参数评估血氧相关参数吸入氧分压(PIO2)肺泡气氧分压(PAO2)---方程式动脉血氧分压(PaO2)如何正确评估PaO2临床列题1临床列题2临床列3如何正确评估PaO2肺泡气-动脉氧分压差[P(A-a)O2]【P(A-a)O2临床意义】P(A-a)O2和PaCO2鉴别导致低氧血症原因P(A-a)O2应用例题P(A-a)O2应用例题互动问答氧合指数(PaO2/FiO2)评估血氧相关参数氧饱和度SaO2参数氧饱和度(SaO2)参数脉搏氧饱和度SpO2氧含量参数CaO2CaO2应用例题互动问答评估血氧相关参数乳酸(Lac)乳酸参数值(Lac)P50参数P50是氧饱和度50%的氧分压。【正常值】:26.6mmHgP50的大小可表示氧解离曲线的位置,反应血液运输氧的能力和血红蛋白对氧的亲和力。Px参数动脉血氧评估策略动脉血氧评估策略动脉氧合状态评估策略微观图血气分析相关参数pH值和Henderson-Hasselbalch公式(亨德森-哈塞尔巴赫公式)定义:pH是反映液体酸碱度的指标,是表示液体H+浓度,以[H+]浓度负对数来表示。[HCO3-]HCO3-24pH=pKa+log————=6.1+log——-—---—=6.1+log————[H2CO3]PaCO2×0.0340×0.032420=6.1+log———=6.1+log———=6.1+1.3=7.401.21pH值和Henderson-Hasselbalch公式【正常范围】:7.35~7.45【平均】:7.40【临床意义】:◆PH>7.45:碱血症◆PH<7.35:酸血症◆PH在7.35~7.45:1、正常值2、代偿性酸碱紊乱3、混合性酸碱紊乱PH7.30~7.35及PH7.45~7.50为治疗满意范围PH7.10~7.30及PH7.50~7.64为机体内酶系统活动受损的范围动脉二氧化碳分压实际碳酸氢盐(AB)、标准碳酸氢盐(SB)剩余碱(BE)、碱缺失(BD)阴离子间隙(AG)参数及应用AG值的临床应用潜在HCO3-静脉血气的评估及临床应用【CaO2–CvO2】值临床意义中央静脉氧饱和度(ScvO2)血气知识网站13/09/2024