儿科感染性休克诊治进展定义儿科脓毒症定义心血管功能障碍:1h内静脉输人等张液体40ml/kg仍有血压下降且<该年龄组第5百分位或收缩压<该年龄组正常值2个标准差以下或需用血管活性药物始能维持血压在正常范围【多巴胺>5μg/(kg、min)】或任何剂量得多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素。具备下列5条中得2条:①不可解释得代谢性酸中毒:碱缺失>5mEq/L;②动脉血乳酸增加:为正常上限2倍以上;③无尿:尿量<0、5ml/(kg·h);④毛细血管再充盈时间延长:>5s;⑤中心与周围温差>39C国内学者认为心血管功能障碍:①低灌注(不一定有低血压);②低血压,二者之一者即可诊断低灌注得指标就是:①意识改变,烦躁不安或萎靡,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷惊厥;②皮肤改变,面色苍白发灰,肢端紫绀,皮肤花纹,四肢凉;③心率脉搏,外周动脉搏动细弱,心率增快;④毛细血管再充盈时间>3s;⑤尿量减少<1m1/kg、h;⑥中心与外周温差>3℃各年龄组特定生理参数与实验室变量低值取第5百分位,高值取第95百分位血流动力学改变血流动力学改变临床分型临床分型血流动力学监测大家学习辛苦了，还是要坚持血流动力学常见监测指标临床监测指标临床监测指标临床监测指标临床表现实验室检查诊断诊断治疗治疗液体复苏液体复苏液体复苏血管活性药物血管活性药物血管活性药物血管活性药物血管活性药物控制感染肾上腺皮质激素纠正凝血障碍其她治疗效果评价总结谢谢