重症感染和感染性休克治疗新进展培训课件.ppt
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重症感染和感染性休克治疗新进展概念概述感染性休克的危险因素感染性休克的病理生理学感染性休克时的微循环变化微循环缺血期微循环淤血期微循环衰竭期感染性休克的临床表现休克代偿期休克失代偿期休克难治期感染性休克的诊断感染性休克诊断标准拯救脓毒症运动指南器官功能障碍标准感染性休克的诊断方法和流程感染诊断感染性休克的治疗感染性休克治疗初始目标感染源控制感染性休克的抗菌药物治疗早期抗微生物治疗治疗疗程器官系统功能支持之循环功能支持容量复苏的原则感染性休克的组织器官功能支持血管活性药正性肌力药物治疗呼吸功能支持肾功能支持消化系统功能支持内分泌功能调节血液系统功能支持深静脉血栓的预防神经肌肉系统功能支持免疫调节及炎性控制治疗营养支持预后评价感染性休克的预后评价方法总结附录课后思考讨论1.感染性休克治疗初始目标中,不属于3小时目标的是A置入中心静脉导管,检查CVPB如果条件具备,使用超声检查C持续应用去甲肾上腺素维持MAPD监测乳酸水平属于微循环衰竭期的表现是()A微血管扩张,血压进行性下降B灌而少流,灌大于流C前阻力增加,大量真毛细血管网关闭D微循环中有微血栓形成,血流停止不属于休克代偿期的表现是()。A肢端和面色苍白B肢端温暖、皮肤干燥C皮肤可出现花斑D脉压降低不属于微循环缺血期代谢特点的是()A组织呈缺血缺氧状态B二氧化碳和乳酸堆积C前阻力增加D少灌少流,灌少于流概念