外固定支架的临床应用目的前言外固定支架种类Hoffmann外固定支架Ilizarov外固定支架Bastiani外固定支架钩槽式外固定支架AO外固定支架组合式外固定支架无针型外固定支架钩槽式外固定器构成A槽形连接杆B钩式螺栓C螺母D钢针组合式外固定器构件A固定夹；B连接杆；C半环弓；D矫形垫；E万向接头；F连接杆固定夹；G特制固定针；H内六角扳手；I持针把手；J导向器半环式外固定器构成A半环弓环；B螺纹连接杆；C螺母与垫圈；D固定夹；E侧方加压器；F读数尺；G扳手Orthofix外固定器Hoffman外支架创伤小,操作简单便于换药和护理可以早期活动关节,防止关节僵硬骨折区不容易感染可以在门诊拆除,无须住院可利用其撑开作用纠正骨折短缩可逐渐进行肢体延长住院时间短，减少了医疗费用可根据骨折情况对骨折复位调整针道感染恐惧心理影响美观技术性强针眼创伤外固定支架的禁忌症外固定支架的使用原则操作原则复位时先纠正重叠移位，再纠正侧方及成角移位，最后纠正旋转和分离移位对粉碎性骨折或螺旋形骨折可结合有限的内固定作为辅助固定操作原则操作原则操作原则从肌肉较少的一方进针胫腓骨从前内或前侧进针尺骨从尺骨嵴进针桡骨从前臂背侧进针肱骨从前外侧穿针穿针远离关节针组内距尽量大针组间距尽量小一针穿过骨折两端塌陷骨折撬拔复位支架尽量靠近肢体成角移位的延迟调整30度以上的侧方或前后成角应该及时调整复位30度内的侧方或前后成角可在3周纤维骨痂形成后调整术中应急处理术中应急处理针道感染固定针并发症：松动；折断骨折合并症：延迟愈合、骨不连；成角畸形、再移位；再骨折关节并发症：孪缩；活动受限；脱位神经血管并发症：神经损伤；血管损伤；筋膜间室综合征抬高患肢冲洗伤口暴露针眼功能锻炼定期复查生命体征监测，注意伤口出血情况，肢体肿胀、活动情况体位：患肢抬高20-30度。但血管损伤或骨筋膜间室综合征时不能抬高患肢。观察外支架及固定针有否松动针道有否感染针道护理：钉道周围应该敞开，每日用75%酒精点滴针道2次功能锻炼：术后当天就开始练习肌肉舒缩活动，2-3天后进行关节屈伸外支架在桡骨远端的应用男28岁AO23-C2外支架＋克氏针Pilon骨折的治疗现状术前情况术后术后1个月术前术后感染骨不连胫骨平台骨折SchazckerVI型术后术后半年拆支架时功能总结HometoTrauma&Orthopaedics