骨质疏松症●概述●主要的功能障碍●康复护理评估●康复护理原则与目标●康复护理措施●康复护理指导●小结目标概述67891011分类Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松的主要特点诊断要点骨密度测定（BMD）骨质疏松有哪些特点？疼痛患者可有腰背酸痛或周身疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起立、坐及行走都有困难，腰背痛是骨质疏松症最常见的症状。脊柱变形骨质疏松严重者，可有身高缩短和驼背。1.年龄因素1.性别因素1.其他因素询问老年人日常饮食结构；运动及体力活动；有无腰痛及疼痛的性质；有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况。3.骨质疏松风险评估表康复护理原则与目标康复护理目标短期目标：防治骨折，减少并发症，降低病死率。长期目标：提高疾病的康复水平；改善生存质量。康复护理措施药物预防对具高危的人群，包括轻微或无暴力的骨折，尤其亦存在骨质疏松的其他危险因素时，应给予药物防治。有骨折者应给予牵引、固定、复位或手术治疗骨折患者要尽量避免卧床、多活动，及时给予被动活动，以减少制动或失用所致的骨质疏松。锻炼要适当任何过量、不适当活动或轻微损伤均可引起骨折。运动治疗运动是防治骨疏松症最有效和最基本的方法。运动疗法防治骨质疏松症的机制：运动能促进钙的吸收，减少骨的丢失，经常到室外活动，增加维生素D而促进钙的吸收；运动促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量增加，促进骨的生长发育；运动增加骨皮质血流量和促进骨形成；运动还能通过提高肌力改善骨密度。增加肌力和耐力的方法：握力锻炼或上肢外展等长收缩，用于防治肱、桡骨的骨质疏松；下肢后伸等长运动，用于防治股骨近端的骨质疏松；防治胸腰椎的骨质疏松。有氧运动:以慢跑和步行为主要方法，每日慢跑或步行2000～5000米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。改善平衡能力：增加平衡，预防摔倒的训练。物理因子治疗物理治疗对骨质疏松症引起的疼痛、麻木和骨折有一定的疗效。康复指导钙在人体的作用1、婴幼儿童2、青少年3、中老年4、孕妇缺钙的表现缺钙的表现缺钙的表现缺钙的表现中国居民钙流失严重1、膳食结构不合理2、不良的饮食习惯吸烟、喝酒、常喝碳酸饮料（这些都能造成人体酸性化，使人体中的钙流失；而碳酸饮料中还含有磷酸能造成体内钙磷比例失调，直接阻止钙的吸收。）常喝浓茶（茶水中的茶碱能阻止人体对钙的吸收）常喝咖啡（咖啡因能促使体内钙的流失和尿钙排出增多）高盐摄食（使尿钙排出增多而大量流失）饮食搭配不良：大量草酸、植酸食物与钙丰富食物混食导致钙的无法吸收。更年期的妇女：雌激素水平突然减少，骨钙被溶解，脱离骨骼的速度就会加快。糖尿病：糖尿病会引起骨质疏松。患者血液中的胰岛素水平很低，而胰岛素可刺激骨胶原蛋白的形成，帮助骨骼留住钙质和重建。如何正确补钙？正确的补钙方式（一）、食物补钙含钙量比较高的食品：乳类与乳制品：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。海产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。肉类与禽蛋：羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。水果与干果类：柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等。食物补钙的注意事项：1、含草酸高的食物——菠菜、苋菜、竹笋等蔬菜：但是，有些有涩味的蔬菜含有草酸，草酸在肠道中可与钙结合形成不溶性的沉淀（草酸钙），影响钙的吸收。因此，建议每天吃蔬菜、水果500～750克即可。也可以将这些蔬菜用水先焯一下，去掉涩味后再烹饪。2、含磷酸高的食物不可摄入过多——油脂类食物：脂肪分解的脂肪酸(尤其饱和脂肪酸)在胃肠道可与钙形成难溶物，使钙的吸收率降低。因此，要合理安排好膳食，不要吃过于油腻的东西。不饱和脂肪酸：食物脂肪中，单不饱和脂肪酸有油酸，多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。饱和脂肪酸：所有的动物油都是饱和脂肪酸。碳酸钙：是含钙量最高的一种，吸收率可达39%，可溶于胃酸，已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。吸收。葡萄糖酸钙及乳酸钙：葡萄糖酸钙吸收率27%，乳酸钙吸收率32%，乳酸蓄积容易人体乏力，葡萄糖对糖尿病患者不利。活性钙：大多为海洋生物贝类外壳煅烧而成，含钙量低，水溶性差，碱性强，副作用大。1、补钙的时间要注意，最好是在早晚饭后服用补钙产品。在饭后服用，因为吃完饭以后胃酸分泌是最充分的时候，钙的吸收在人体来讲需要提供一个比较酸性的环境，这样在酸性环境里钙的吸收会更好。2、分次服，提高吸收率。3、嚼碎服用药剂嚼碎以后药片表面积就