会计学致癌因素(carcinogen)环境因素膳食因素在肿瘤发生中的作用营养素与肿瘤营养素与肿瘤（续）膳食与肿瘤肿瘤的营养防治合理饮食抗癌食品抗癌食品食物多样化，各种营养素齐全，摄取平衡膳食；食物要新鲜，减少食物中致癌物的摄入；增加保护性抗癌营养物质的摄入；合理烹调食物，调味要少用盐多用醋；养成良好的饮食习惯，一日三餐要按时；膳食与体力活动保持平衡；进食时情绪要保持乐观。饮食应注意口味和营养兼顾；克服挑食、偏食，不长期服用同一药物；美味佳肴不过量，做到饮食适度；不饮用烈性的酒，避免饮酒过量；不吸烟，吸烟者应戒烟；适量摄入维生素A、C、E和食物纤维；注意少吃过热或过咸的食物；不吃烧焦的食物；不吃霉变食物；避免过度曝晒；节制性生活，避免劳累过度；保持居室空气流通。化学预防癌性恶液质的定义肿瘤患者营养状况的改变与进展期肿瘤相关的物质代谢异常肿瘤患者营养治疗的目的肿瘤病人的营养治疗肿瘤病人的营养治疗的准则肿瘤病人的营养治疗的准则（续）化疗病人的膳食营养口干：多汁饮食，慎用刺激性食物吞咽困难：细软食物，不主张佐以汤汁腹胀：少量多餐、忌油腻、油炸、产气食物等。便秘腹泻食管炎、口腔溃疡味觉迟钝烧伤患者的营养代谢支持烧伤低潮期：烧伤后第一个24h代谢率低、产热抑制机体应激状态分解代谢期：数周——1-2月代谢率增高、产热及氧耗增多、体温升高、心率增快合成代谢期：到创面愈合代谢正常，转为正氮平衡，体重增加超高代谢高潮期的代谢特点安静状态下代谢率增加氮排出增多体重明显下降对糖的不耐受性增加脂肪动员增加烧伤病人的能量需要烧伤病人能量消耗增加的原因烧伤病人能量需要的计算方法烧伤病人的糖代谢烧伤病人的蛋白质代谢烧伤病人的蛋白质需要量烧伤病人的脂肪代谢脂肪乳剂烧伤病人的水、电解质代谢烧伤病人维生素的需要量烧伤病人主要水溶性维生素的需要量烧伤面积维生素C硫胺素核黄素维生素B6<30%3003020231%-50%60060404>50%90090606烧伤病人营养治疗的监测临床营养治疗肠内和肠外营养的选择不能将肠内和肠外营养绝对分开,在疾病的早期可先用肠外营养,然后过度到肠内营养。烧伤病人肠外营养的适应症肠外营养的时机严重创伤、烧伤或败血症等患者原则上应及时地给予营养或代谢支持。危重病情发生后一般等待代谢反应急性期过后方考虑营养支持。肠内营养患者的护理减少胃肠道不适TPN患者的护理烧伤病人的饮食