2013年卫生部信息化试点项目申报申报书项目名称平遥县人民医院以电子病历为核心的区域医疗信息云服务平台申报单位（盖章）：平遥县人民医院申报单位联系人：联系电话：一、现状和必要性1.2现状我院卫生信息化水平较薄弱，与其它先进县区具有差距。滞后的卫生信息化已越来越制约医疗卫生服务的开展，目前急需完善基础设施，在此基础上逐步发展，更好的为人民群众健康保驾护航。1.3.主要问题临床信息系统建设几乎处于空白状态，这对于推进医疗卫生信息化的发展构成了巨大的制约。已经开展的医院管理信息建设由于缺乏统一建设思路，无法形成信息整合，导致资源利用率低。1.4项目建设必要性1.4.1适应医疗服务市场化的挑战随着医疗服务行业的开放，医院开始面临越来越严峻的市场化经济的挑战，要求医院必须站在更高的平台，建设更好的数字化系统，提升医疗服务水平、技术水平和管理水平，提高经营效益。1.4.3减少重复投资的需要近年来公共卫生信息化建设的发展速度较快，但不可忽视的是，不管是硬件建设，还是应用系统的开发，以及数据的采集与信息利用处在较低水平。各部门、各系统的数据交换共享程度较低，数据统计无法自动获取，还要通过手工方式收集、上报、统计，难以发挥信息化网络的真正作用。建设一个网络性能良好、安全更有保障、应用水平更高的平台，从而彻底解决资源浪费等问题。1.5总投资及来源项目建设总投资估算：13,661,200元。资金来源：财政拨款。1.6社会及经济效益分析社会效益分析在我院实现卫生的信息化，既是符合国家对深化医疗改革的要求，也是符合广大人民群众的需求。从经济发展角度来看，也有很大的经济效益：（1）高效的医疗管理，可以提高看病效率，降低看病成本通过记录所有的看病患者采用电子病历，电子档案记录，系统协调医院各个科室的资源，还可以通过网上挂号实现就医预约，节约病人的看病时间，同时也是提高医院的工作效率。（2）信息互联互通，对疾病，传染病的预防和控制提供实时数据建设信息共享平台，监控部门可以掌握下面所有科室的医疗，就诊信息，通过系统分析监控软件，对高危疾病，传染病病例数据进行实时监控，查看情况，可以提醒有关监管部门提前制定好预防措施，尽量避免爆发大规模的病情，减少经济损失。（3）居民健康档案将为人民群众节省看病费用建设居民个人的健康档案，记录群众主要健康情况，即是对人民群众身体健康的关注，在一定程度上也能帮助部分群众解决看病难，看病贵的问题。（4）加强对药品市场监控，规范用药，利国利民增加对药品的管理，监控是否有乱用药，开高价药的情况，避免擅自抬高药品价格。从源头为人民群众解决看病负担，维护社会稳定，促进经济发展。经济效益分析信息化建设是面向医疗卫生服务机构、医务工作人员、广大人民群众的医疗卫生行业应用信息系统。本项目是贴近新一轮医药卫生体制改革方向下医疗卫生行业工作模式与流程，对于新医改政策的推进和落实，分层级医疗协作服务体系的建立、医疗行业服务水平提升、地区经济拉动均有重大意义。（1）为医疗服务机构开展协同工作提供有力的技术支撑利用卫生信息化的建设，信息共享条件下，利用先进科技实现高效的医疗管理、无缝的集成和医疗信息的共享，构建多层次的医疗服务体系。（2）提高医疗服务机构的医疗技术和服务水平在区各医院卫生信息服务系统中使用统一的医嘱模板、电子病历模板、病历质控功能，有效规范医疗服务机构医务工作人员的作业习惯、并对医疗过程提供决策支持、并进行质量管控。利用从新旧医疗系统中提取的信息，包括电子病历等，构建全面的医疗信息数据中心，支持先进的医疗科研，以促进疾病的预防和治疗（3）有效缓解“看病难”、“看病贵”的社会问题通过医院疗机构间的临床诊疗数据共享、检查结果互认等手段，减少重复医疗行为，降低病人医疗费用。通过公众服务门户系统，拓展病人就医渠道，管理病人的就医流程，使病人就医过程中的无序流动变为有序管理，避免病人在就医往返、等待过程中的交通、住宿、高价专家号等无效就医支出。二、需求分析2.1业务需求2.1.1医疗服务信息系统1.建设电子病历系统电子病历系统是以患者临床信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医护人员和相关医技科室的医疗工作服务的信息系统。电子病历系统处理与患者诊疗有关的各种诊疗数据与信息，信息随着患者在医院中每一步诊疗活动的进行而产生，为全院医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务综合处理平台。它必须能够满足全院各级用户多层次的应用需求，不仅面向广大医护人员的业务操作系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题，更面向院内管理人员，解决规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的问题。同时，在平遥医疗区域化项目中，电子病历还是实现数据共