自我药疗自我保健不良反应学习PPT教案.pptx
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主要内容自我药疗(self-medication):没有医生或其他医务工作者指导,恰当地使用非处方药物,缓解轻度的、短期的症状及不适,或者用以治疗轻微的疾病。自我保健:防病治病,提高生活质量。非处方药复方制剂,即选择作用彼此增强、相互抵销或减少不良反应的原则配伍组成。现代治疗很少使用单一药物,几乎都是少则2~3种,多则6~7种,同时应用,难免发生药物相互作用。如:许多抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等,与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素(红霉素等)并用后,可发生严重心脏毒性。一般,说明书中尽量把“相互作用”注明,中药更强调“忌口”,这实际上是药物与食物间的相互作用。消费者在用药时一定要仔细阅读说明书。慎用与禁用的区别头痛不要长期乱用止痛药解热镇痛药用于解热时应注意事项重复用药预防或减少不良反应(6)用药品种应合理,应避免不必要的联合用药,还应了解患者自用药品的情况,以免发生药物不良相互作用。(7)应用新药时,必须掌握有关资料,慎重用药,严密观察。(8)应用对器官功能有损害的药物时,须按规定检查器官功能,如应用利福平、异烟肼时检查肝功能,应用氨基糖苷类抗生素时检查听力、肾功能,应用氯霉素时检查血象。(9)用药过程中,应注意发现药物不良反应的早期症状,以便及时停药和处理,防止进一步发展。(10)应注意药物的迟发反应(delayedeffect),这种反应常发生于用药数月或数年后,如药物的致癌、致畸作用。美国国家健康与营养检查机构NHANES:1.用热水服药以下几类药不宜用热水(大于37℃)服用:(1)助消化类:胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母等,此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶或兼而有之。酶是一种活性蛋白质,遇热后即凝固变性而失去应有的催化剂作用,达不到助消化的目的。有些药物本不宜在睡前服用:补钙剂:睡前服钙剂,诱发胃肠疾病、尿路结石。因睡前服用钙剂,除部分钙剂被小肠吸收外,另一部分要通过泌尿道排除体外,当排钙高峰到来时人已熟睡,尿液中的钙便会滞留在尿路中,久而久之,逐渐会形成结石。止咳药:止咳药虽能止住咳嗽,但也会造成呼吸道痰液潴留,阻塞呼吸道。另外,入睡后副交感神经兴奋性增高,导致支气管平滑肌收缩,支气管管腔变形缩小。在狭窄的官腔里,加上痰液阻塞,易出现呼吸困难等症状。利尿药:氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、氯噻酮、安体舒通等,服后一小时左右就会发挥利尿作用。为避免影响睡眠,利尿药不宜睡前服,宜在清晨空腹口服。降压药:睡前服用,睡后血药浓度到达峰值,血压大幅下降,心、脑、肾等重要器官会出现供血不足。服药的最佳时间(供大家参考)激素类药:由于人体的肾上腺皮质激素在午夜零点至上午9时的分泌量约占24小时分泌量的70%,因此,宜在上午9时以前服用,且分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最好。抗感冒药:在上午和晚上症状重时服用。解热镇痛药:如阿司匹林,早上7时左右(餐后)服用,可使疗效好而持久,若在下午6时和晚上10时服用,效果较差。降胆固醇药:体内胆固醇和其他血脂的产生晚上增加,因此,宜在吃晚饭时服用。抗溃疡病药:胃酸分泌在晚上达到高峰,因此,每日剂量宜分早晚两次服用。抗关节炎药:对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物,应在晚上服用为宜。而骨关节炎病人宜在早上或中午服药。铁剂:贫血病人补充铁剂宜在晚上7时左右服用。5.时断时续或疗程不足(给药时间)6.突然停药或当停不停广东省第二人民医院成瘾科主任说:联邦止咳露含有磷酸可待因,2000年已经被国家药监部门由非处方药(OTC)转为处方药,病人只有凭医生处方才能在医院、药店买到联邦止咳露。对顽固性的干咳和刺激性的咳嗽,正常的临床使用范围下,成瘾性其实是很低的,是非常安全的。8.不合理地联合用药口服药应用白开水送药。不能用茶水、果汁等送药。茶水中含咖啡因、茶多酚、果胶、鞣质等物质,属于偏碱性的水溶液,会与某些药物发生化学反应,影响药效的发挥。如:我们常服用的解热镇痛药,属酸性,如果用茶水送服,就会使酸碱中和,失去药效。果汁是酸性的水溶液,它可以使许多药提前溶解,不利于吸收。果汁中的果胶、鞣质络合药物,果汁中的VC,是一种还原剂,会影响到部分药物的稳定性。10.对于缓释制剂不要分解药剂后再服用中药,特别是汤药比较苦,服用时患者往往要加点糖,其实一些中药是不适宜加糖后再服用的。糖:红糖为温性;白糖为凉性。所以,加糖服药应首先了解药物的性状,凉性的药物可适当加一些白糖,热性的药物可加适量的红糖,这样才不会影响药效。中药的成分比较复杂,可能会与红糖中的铁、钙等起作用而影响疗效。服用中药时可否加糖,最好询问医生,不要擅自做主。三、家庭贮备药品须知《中国药典》:《老幼剂量计算(折算)表》1.内服药:1)感冒类药:如感冒清、