第四章自我保健、自我药疗自我保健自我药疗是在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，恰当地使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。自我药疗是自我保健的一项重要内容，其前提和关键是要有非处方药。自我保健一方面为了防病治病，另方面是提高生活质量。③药物继发感染（或二重感染）：主要表现在长期、大剂量使用广谱抗菌药，敏感的细菌被杀灭了，不敏感的细菌、真菌大量繁殖，从而引起新感染。如：霉菌引起的鹅口疮，葡萄球菌引起的肠炎等。正因为如此，在遴选非处方药时，全身用的大量抗生素和合成抗菌药是不能入选的。这与防止产生耐药菌有密切关系。④毒性作用：孕妇使用非处方药应注意哪些问题？两种或两种以上药物同时应用（包括不同途径）所产生的效应，包括药效增强或不良反应减轻，也可使药效减弱或出现不良反应，甚至中毒反应。作用增加的称为药效的协同或相加，作用减弱的称为药效的拮抗。非处方药中的复方制剂，都是选择作用彼此增强、相互抵销或减少不良反应的原则配伍组成。现代治疗很少使用单一药物，几乎都是少则2～3种，多则6～7种同时应用，难免发生药物相互作用。如：近几年来，许多抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等，与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素（红霉素等）并用后可发生严重心脏毒性，少数人甚至致死。说明书中尽量把“相互作用”注明，中药更强调“忌口”，这实际上是药物与食物间的相互作用。消费者在用药时一定要仔细阅读说明书。慎用与禁用有什么区别？头痛为什么不要长期乱用止痛药？由上可见，引起头痛的原因很多，所以当头痛发作时，除非十分明确认识到自己是感冒头痛，可以自购非处方药的解热镇痛药，一般的不宜长期自购止痛药随便服用，应在医生指导下，在针对病因治疗的同时，服些解热止痛药以缓解疼痛。解热镇痛药用于解热时应注意什么？①发热，不仅告诉患者已经有病在身了，同时，不同的热型是某些疾病的特征，可以帮助医生做出正确诊断。②发热是机体的一种防御反应，发热时机体的吞噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，这些都有利于杀灭细菌与病毒，所以，感冒发烧，如非高热，一般不主张用退热药。因此，不应一有发烧就盲目使用解热药。口服药物的服用时间如何确定？(2)降压药：卡托普利（开博通）口服吸收受食物影响，如空腹服用可吸收60％－70％，餐后服用仅吸收30％－40％，故建议餐前1小时服用。倍他乐克，阿尔马尔空腹服用后能较快缓解心悸等症状。血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利空腹服用疗效好。（3）抗生素：阿莫西林、克拉霉、四环素类、罗红霉素、阿奇霉素、氟喹诺酮类等空腹服用能避免食物减少其吸收，并可迅速进进入小肠有利于吸收；若用于治疗胃炎等病时，可直接与胃黏膜接触,杀灭胃膜上的幽门螺杆菌,加速溃疡的愈合和减少溃疡的复发。（4）降糖药格列齐特，格列喹酮，格列吡嗪，食物不影响其吸收总量，但延缓吸收时间约40min，故糖尿病人宜在餐前30min服用。（5）其他如中药丸剂,为使其较快通过胃肠,不为食物所阻,宜饭前服用。滋补类药物如人参、蜂乳等饭前（早晨空腹）以利人体迅速吸收和充分利用。苦味健胃药，宜饭前10min服用，以利增加胃液分泌和食欲。另外收敛药、吸附药也宜餐前用。（1）减肥药、助消化药、利胆药、保肝药等与食物同服，能及时发挥药效，加上油类食物有助于药物的吸收，其他常见药物还有拜糖平、灰黄霉素、博乐欣等。（2）对胃肠道有刺激性的药物，如阿司匹林等解热镇痛药，异丙嗪等抗过敏药，铁剂补血药维铁控释片，化痰平喘药氨茶碱，中和胃酸的药物铝碳酸镁片，呋喃类药物，黄连素均需餐后服用。（3）微生素B2在小肠内有特殊的吸收机制，饭时或饭后服用可使药物缓慢进入小肠有利于增加吸收。（4）实际上，未特别强调餐前或餐中服用的，均可餐后半小时服用。（1）降压药根据人体血压生理波动特点，人的血压于夜间睡眠中下降，晨起升高，为了控制清晨高血压，防止心脑血管事件发生，通常主张晨起即服长效降压药如：纳催离（引达帕胺），波依定（非洛地平）。（2）降糖药瑞易宁（格列吡嗪控释片），亚莫利（格列美脲）宜在早餐前或早餐时服用。（3）盐类泻药硫酸镁，硫酸钠致泻作用一般于服药后4～5小时内出现，宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。（4）其他糖皮质激素泼尼松，抗抑郁药氟西汀，治疗小儿多动症的药物哌甲酯，以及左甲状腺素钠片，驱虫药均应于早餐前半小时，空腹服用。4睡前服用的药物（4）H2受体拮抗剂：雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等在用于治疗胃溃疡，十二指肠溃疡时，除白天服药外，常于睡前服土次，这样可控制整夜的胃酸分泌。5必要时服药6顿服法药物服用中的所谓每日3次，不是早、中、晚各一次，而是没隔8小时一次，为了照顾患者的休息一般每日3次可安排在早上8点，下午3点，晚上9点各用药一次。如何合理使用止痛药？