会计学放射治疗学起源概念：放射治疗学是关于肿瘤的病因、治疗和预防知识的，涉及使用放射治疗设备进行治疗的，具有特殊专长的一门学科。目的：放射治疗是给一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂量，而周围正常组织剂量较小，在正常组织损伤很小的情况下，既根治了恶性肿瘤，又保证了患者的生存及生存质量。根治性放疗是放射治疗的主要任务。放射源的种类常用的放射治疗设备医用加速器有电子感应加速器和电子直线加速器。前者输出高能电子束，后者输出高能电子束（8~14MeV，主要针对浅表层肿瘤）和高能X线（4~10MV，穿透力强，皮肤受量少）。医用加速器中用得最多技术发展最快的是电子直线加速器。近距离后装治疗机主要包括腔内、管内照射、组织间插植、术中置和敷贴照射。照射源一般采用60Co、192Ir。放射治疗模拟定位机是用来模拟加速器或者60Co治疗机在治疗条件下的专用X射线成像系统。（1）普通模拟定位机（2）CT模拟放疗常用的分割方式放射治疗的适应证放射低度敏感的肿瘤胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌等。放射不敏感的肿瘤绝大多数来源于间叶组织的肉瘤。放射高度敏感的肿瘤恶性程度较高，发展快，易出现远处转移，需要与化疗并用才能取得较好的远期疗效。放射中度敏感的肿瘤发展相对较慢，出现转移较晚，应用单纯的放射治疗即可取得较好疗效，而对于乳腺癌这样的全身性疾病，不同的期别采取不同的治疗方法。放射低度敏感的肿瘤需要很高的剂量才能治愈，过去因技术的限制，为防止高剂量治疗造成周围正常组织的损伤，仅给予姑息剂量治疗，影响了病人的治疗效果。随着放射治疗技术的发展，尤其是适形调强治疗技术的出现，这类肿瘤可以进行高剂量的照射，也可获得较好的疗效。对于放射不敏感的肿瘤，放射治疗仅作为手术的辅助治疗或转移复发后的姑息治疗。二、肿瘤局部切除术后器官完整性和功能保全的治疗放射治疗在取得根治性疗效的同时，保留了器官的完整性和功能。如早期乳腺癌的保乳治疗，肿瘤局部切除后，采用根治性放射治疗，既取得了与根治手术相同的疗效又保存了乳房，获得了良好的美容效果。这类肿瘤包括：乳腺癌、软组织肉瘤、直肠癌、三、放射治疗与根治手术的综合治疗根治手术前后采用放射治疗可以预防和降低局部区域淋巴结的复发，提高局部控制率，延长生存期。这类肿瘤包括：乳腺癌、直肠癌、头颈部癌和各部位切缘阳性的肿瘤。这类肿瘤的治疗关键是要精确确定复发的高危素，要有充分的辅助治疗理由，只有在适应证选择恰当时，才能明确地提高局部和区域的控制率，提高生存率四、姑息治疗晚期病人，如发生远处转移，局部复发等，放射是最重要的姑息治疗手段，在不增加治疗副作用的前提下达到止痛、减轻症状、提高生活质量的目的，许多病人仍可以带瘤生存很长时间。五、某些良性病变的治疗如血管瘤、瘢痕疙瘩等病变采用放射治疗或放射治疗与手术结合的方法都可以取得较好的疗效。放射治疗的禁忌证二、肿瘤情况1、肿瘤晚期已出现广泛转移，而且该肿瘤对射线不敏感，放射治疗不能改善症状者；2、肿瘤所在脏器有穿孔时；3、凡属放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌三、放射治疗情况过去曾做过放射治疗，皮肤或局部组织器官受到严重损害，不允许再行放射治疗者。放射治疗的方法近距离放射治疗通过人体的天然腔道（如食管、气管、直肠）或经插针置入、经模板敷贴等方式，将密封的放射源置于瘤体内或邻近瘤体表面进行的照射，称为近距离放射治疗（brachytherapy），又称内照射。其基本特征是放射源可最大限度地贴近肿瘤组织，使肿瘤组织得到有效的杀伤剂量，而周围的正常组织受量较低。近距离治疗常用的放射源有：铯、钴、铱、碘及金等。主要分为以下几种照射方式：腔内（intracavitary)照射、管内（intralumenal)照射、组织间（interstitial)照射、敷贴（mould）照射以及放射性粒子植入治疗。体内、外照射的区别①体内照射治疗距离短；②体外照射只有少部分能量达到组织，体内照射则相反；③体外照射需选择不同能量的射线和复静照射技术；④体内照射某区剂量分布的均匀性运动比外照射差。三维适形放射治疗（three-dimensionalconformalradiationtherapy,3DCRT）是一种高科技放射治疗技术，即通过调整照射野形态、角度及照射野权度，使得高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变（靶区）的形状相一致。三维适形放射治疗与常规放射治疗相比，高剂量分布区与靶区的三维（立体）形状的适合度大大提高，靶区周围正常组织照射显著减少。广义上讲，在人体结构三维影像重建基础上，在三维放射治疗的指导下实施的射线剂量体积与靶体积形状相符的放射治疗均应称为三维适形放射治疗。三维适形调强放射治疗（three-dimensionalconformalintensi