心律平（普罗帕酮）在儿科心律失常中的应用指南参考文献：1.普罗帕酮药物说明书2.小儿心脏病学.第4版3.儿科药物治疗学第2版本品为IC类抗心律失常药，可强有力的抑制快钠离子内流，减慢收缩除极速度，主要作用在心房及心肌传导纤维，对房室旁路的前向及逆向传导也有延长作用。a.适应证:本药为广谱抗心律失常药，主要用于室上性及室性心动过速,预激综合征合并快速心律失常,室上性和室性早搏，也可用于心房纤颤的预防。静脉制剂可使房颤或房扑的心室率减慢。经全国儿科心律失常协作组26个单位对国产心律平治疗小儿各类室上性和室性心律失常进行系统观察和研究,包括应用片剂治疗1003例,针剂治疗466例,认为疗效较好,副作用少,复发率低,可作为治疗小儿各类快速型异位心律的首选药物。b.剂量:①静脉注射,应在心电监护下进行,每次1～1.5mg/kg,入5%～10%葡萄糖液5-10ml中5-10min内缓慢推注。必要时20min后可重复给药1次,直至有效(但连续用药不得超过3次,总量不得超过3-6mg/kg)。有效后立即改为片剂口服,以维持疗效。必要时也可使用普罗帕酮静脉维持泵点：4-8ug/kg.min。②片剂口服:每次5mg/kg,每6～8h用1次，起效后可减少用量，维持疗效。c.副作用及注意事项:主要为抑制心肌传导系统,使P-R间期、QRS时间及QT间期延长，可导致转氨酶升高。少数患儿可出现头晕、出汗、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等,少数可出现惊厥。如出现心动过缓、窦房或房室传导阻滞，一般应减量或停药。如果出现高度房室传导阻滞，可静脉注射乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素等解救，必要时安装起搏器。心律平有负性肌力作用,使左室收缩力减弱,多发生于大剂量用药时,故心律平不能用于心力衰竭患儿。若与地高辛合用可减轻抑制心肌收缩力的作用,但使地高辛浓度增高,因此地高辛用量宜减少。另外抗心律失常药也会加剧或诱发心律失常,心律平也不例外。心律平具有一定的降压作用，与降压药合用可能增加其降压作用。用药期前需严密监测心电图、血压、心功能、血药浓度等。口服该药时不能嚼碎，可与食物同时吞服。d.禁忌证:严重心力衰竭、窦房结功能障碍、II度或III度房室传导阻滞、双束支传导阻滞（除非已有起搏器）、严重低血压及严重心动过缓、心源性休克。本小编联系email:*******************.点击下方链接阅读本平台其他精彩文章：（独家/最新）小儿过敏性紫癜饮食控制专家共识（2017版）小儿心肌损害诊断和治疗专家共识【北京儿童医院集团】儿科茵栀黄制剂治疗黄疸的最新共识【独家】小儿改良Glasgow昏迷评分经典讲解【收藏】T细胞亚群检测在儿科临床的应用专家共识最新儿童急性扁桃体炎诊疗指南最新儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识介绍【收藏】儿内科常见16种疾病入出院参考标准和转诊指导原则（试行）北儿专家：儿童常见低血糖症与酮症性低血糖【精品课件】北儿专家：EB病毒感染的实验室诊断方法及合理运用【多图/推荐/独家】小儿房性心动过速的诊治指南【最新/权威】儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症诊断标准及鉴别诊断鲍一笑：儿童哮喘诊治指南2016版解读及建立6岁以下儿童哮喘诊断标准的探讨一副扑克牌教你快速掌握儿科常用药【收藏】小儿血尿的临床诊断要点小儿常见脑病的诊断与临床特点北儿专家告诉你如何正确的补充维生素D【原创】小儿辨“尿”识病之“观、看、瞧、闻、算”小儿抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断与治疗哭闹不止的小婴儿急诊处理大全【推荐】川崎病的诊断与治疗小儿再发性呕吐RS/周期性呕吐综合征CVS的诊断与治疗钱素云：糖皮质激素在儿科急危重患者中的应用中国0~3岁婴幼儿喂养建议图解【收藏】最新儿童普通感冒诊治专家共识危重患儿高钠血症的诊断与治疗最新AHA小儿心肺复苏指南要点【重磅】最新肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南【收藏】【推荐】手足口病问与答简单四步，教你看懂动脉血气分析【重磅】小儿常用退热药物治疗专家指南（2017版）（最新）史上最全！小儿化脓性扁桃体炎的鉴别诊断慢性活动性EB病毒感染(CAEBV）的诊断与治疗小儿常见脑病的诊断与临床特点【权威/收藏】小儿急性呼吸窘迫综合征最新诊疗常规及流程图2016国家结核病规划指南——儿童结核病管理（第2版）节选【最新】指南】儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南（2016年制定）图文讲解小儿纵膈占位及纵隔气肿的影像学诊断（独家/最新）小儿过敏性紫癜饮食控制专家共识（2017版）【权威独家】2016版小儿感染性腹泻病诊疗实践指南【最新/最全】【最新指南】