口腔实践技能考试评分标准一、开髓术离体恒磨牙项目项目细化分值1器械选择：高速涡轮机、低速手机、裂钻、球钻、探针、15细根管锉等;分2握持方式：左手将离体牙固定握持,操作中咬合面始终朝向上方,不能随2分意翻转1分,持笔试分,以无名指为支点分;3操作动作及程序：操作①设计入口洞型过程②于咬合面中央窝进入,逐渐扩大、加深开髓窝洞,制成一近髓深洞;分③于髓角处穿髓,揭髓室顶;④修整髓室侧壁和根管口如：去除牙本质领⑤探查根管;1开口位置、洞形及牙体组织量：下磨牙：咬合面中央偏颊侧的椭圆形或类长方形;上磨牙：咬合面中央窝圆三角形或斜梯形;4分①位置正确,洞形标准,洞缘线圆缓,未额外损伤正常牙体组织;4分②位置正确,洞形欠佳,开髓洞口较大或较小,对正常牙体组织有所损伤;2分③位置不正确,洞形差,对正常牙体组织损伤大剩余牙体组织过少;0分2髓室顶去净：①探针小弯端不能钩住髓室顶边缘4分4分②探针小弯端可钩住少数部分髓室顶边缘2分开髓③探针小弯端可钩住各个部位髓室顶边缘0分结果3髓室便宜形和髓室底完整：①髓室侧壁直,与根管口和根管冠段直线相连；髓室底完整;4分4分②髓室侧壁不直,存有牙本质领或磨除较多；髓室底磨损;2分4定位根管口：①所有根管口暴露清晰,持根管器械如15根管锉自开髓口可直线顺畅探入根管3分3分②所有根管口暴露尚清楚,但不能自开髓口顺畅探入根管2分③遗漏根管口,不能直线探入该根管1分④根管口均未暴露0分5注意：如有髓室侧壁/髓室底穿通,开髓结果记0分;--二、磨牙复面洞制备术离体恒磨牙项目项目细化分值1器械选择：高速涡轮机、低速手机、裂钻、倒锥钻和小号圆钻等;分2握持方式：左手将离体牙固定握持,操作中咬合面始终朝向上方,不能随意2分翻转1分,持笔式分,以无名指或中指为支点分;3操作程序：操作①由边缘嵴入钻,先预备邻面洞,向牙颈部加深的同时颊舌向扩展；1分2分过程②由邻面向咬合面中央扩展,形成鸠尾；分③修整洞底和窝洞各壁,检查点线角和有无穿髓孔;分4操作动作：①点磨,钻针方向始终与牙长轴平行；1分分②喷水冷却,直接进入欲达深度;分1窝洞设计①箱型分②邻面洞略呈梯形缘小,龈阶大,颊舌壁略外敞；1分3分③咬合面扩展成鸠尾形,包括点隙窝沟；分④窝洞大小合适,剩余牙体组织具有足够抗力,无薄壁弱尖;1分2各壁位置：①邻面部分：龈阶位于釉牙骨质界上至少1mm1分;3分龈界深：釉牙本质界内1分;备洞洞宽：颊舌洞缘位于外展隙轴角内1分;结果②咬合面部分：鸠尾：峡部：位于颊舌尖之间,轴髓线角的内侧1分,小于边缘嵴处的洞宽分;5分膨大部：位于中央窝分,颊舌侧对称膨出1分,小于边缘嵴处的洞宽分,大于峡部宽度,两者比例为3:2或2：11分,咬合面洞深位于釉牙本质界下1mm分;3洞缘线圆缓分,底平1分壁直1分3分点线角清楚分4注意：如有穿髓孔,备洞结果记0分--三、口内缝合术考官将橡皮片套入口内模拟缝合器内,用11手术刀在橡皮片上行2cm的直线切口;项目项目细化分值体位术者站立位,一手持慑子,另一手持持针器;1分准备用镊子夹住一侧皮片的中份拉起2分,进针7分在距离切口处2-3mm处垂直进针2分,旋转过针2分,再行另一侧皮片拉起进针,旋转过针1分用左手持针,缓慢拉线后,用持阵器打结分;拉线再手握持针器,用左手食指推进结头,控制好缝线的松紧度,再用持针器反向5分打结打结;分追加在切口中央缝合后,两侧各追加缝合,进针、拉线、打结同上3分；5分缝合缝合距离对称,均匀2分;剪线拉紧缝线并剪除,保留线头5mm2分四、牙拔除术含局麻考官根据抽题表指定上下前牙、上下前磨牙和上下磨牙六个区段之一进行考试;项目项目细化分值1器械选择：①口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签,分②带有口腔黏膜注射针头的注射器,分③局部麻醉药物,分2分④牙龈分离器、口腔外科专用刮匙,1分⑤正确的拔牙钳子,分⑥棉球、棉卷等敷料;分2体位：①患者体位：拔除上牙时,上颌咬合平面与地面成45°角,其高度应在医生的肩关节和肘关节之间;但在行腭前神经传导阻滞时,上颌咬合平面应与地面呈60度角;拔除下牙时,下颌咬合平面与地面平行,其高度应在医生肘关节以1分操作下；分过程②医生体位：医生一般应站在患者的右前方,平稳站立,全身放松;在拔除下颌前牙时,医生可以站在患者的右后方;分核对①认真检查患者或根据病例核对患牙,判断该牙拔除的必要性或适应证分2分②仔细询问患者的全身病史,除外拔牙禁忌证,1分③根据询问的情况选择恰当的麻醉药物;分3麻醉此步骤在颅骨模型上操作,考生边操作边口述①根据所拔除牙