南丁格尔与护理制度之起源概述.ppt
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護理學先驅—非比歐娜嫁給一個野獸的女人感恩之旅取代贖罪之路醫學史家魏克(RoyWake)曾寫道:歷史上,對減輕人類疾病痛苦具有最大貢獻的有三,分別是南丁格爾的護理改革,李斯特(JosephLister,1827~1912)發現手術消毒法,與辛普遜發現麻醉藥哥羅芳。李斯特與辛普遜的發現,後來都被更新的方法取代了,惟有南丁格爾的護理改革影響最深遠。著名的文學家狄更斯(CharlesDickens)寫道:讓一個病人能在病床上,獲得溫馨的幫助,那將是何等的祝福;當人知道,生病的時候,會有人看顧他,那將是何等的放心;田野裡,生命力再強的黃瓜,也需要有人照顧,才能長得好,何況人呢?我真的很確定,沒有一株黃瓜是自己長得好。「這世界不缺一流的醫生,但是缺少一流的護士。太多的男醫生是一流的,女孩子何必強在他們中間競爭,證明自己的必須性?但是太多的護士是三流的,需要一流的女性加入。」「許多人誇獎藝術家在石頭上的雕刻,或在畫布上的圖書,但是那些都是沒有生命的東西。護士的工作才是真正的藝術,需要何等的專注與精力的投入,是在人的身上工作,人是上帝之靈的殿,有什麼藝術工作能比得上修砌上帝的殿尊貴呢?」「我已組成一小隊的護理人員,準備隨時出發,我們已準備食物、隨行所有費用,不用國家負擔任何一毛錢,只要國家給我一張許可證,我們就可以到最前線去。我不完全相信報紙的報導全屬真實,但是我相信傷兵每一聲呻吟都是真實的痛苦。」「身為護理人員,我不攻擊別人,不製造敵人。我裝備自己,使自己更有用,這是幫助護理的最好方法。」「護理與公衛是醫療品質的兩隻腳,這兩隻腳站穩了,才能繪出全國人民健康之道的藍圖,才能提高服務人民的品質與效率。」呻吟的哀痛已經走入歷史的迴廊,青翠的草叢已經鋪滿戰場大地。聽啊!軍號響起!回應著雄獅的咆哮;看啊!軍旗舉起!帶回凱旋的軍旅。國家、人民所等待的,卻是那位在漫漫長夜,輕響在傷兵床邊的腳步聲,棉紗制服的摩擦聲,與她的身影,憐恤的天使啊!妳在哪裡?「錯誤的管理,使一個機構像是艘將沉之船,所有的水手,只有等船沉的份兒,無計可施。醫院也不能倖免!醫生是醫療的執行者,不是管理者。醫院需要管理專才,為醫療品質與效率把關。這種人才值得用高薪去聘請,甚至可以用比醫生更高的薪水去聘請。」護理是一種科學,是一種看顧的藝術,是上帝的法則。(1)化學-由伯納普博士教授(Dr.Bernaps)(2)生理學-由布林頓博士教授(Dr.Brinton)(3)外科醫學-由克拉克醫生教授(LeGrosClark)(4)一般醫學-由皮考克博士教授(Dr.Peacock)(5)婦產學-由瓦勒耳博士教授(Dr.Waller)(6)解剖學-由玖尼斯醫生教授(SydneyJones)(7)行政管理學-由雷尼醫生教授(Rainey)(8)藥物學-由布里斯托威教授(Dr.Bristowe)(9)比較解剖學-由歐勒醫生教授(Dr.Qrd)(10)植物學-由查普頓博士教授(Dr.Chapton)(11)法醫學-由史東博士教授(Dr.Stone)「我喜歡統計,不是為了統計理論,而是為了應用在醫院管理上。統計太實用了,……一個人如果要清理天花板上的蜘蛛網,豈不是需要一把能夠伸到高處的掃把嗎?」「守時、安靜、守信、清潔、規律」在給長有皰疹在給長有皰疹、皮膚燙傷、潰爛長膿或有傷口的病患穿衣褲,與熱敷、塗傷的技術。放血的技術(當時是用水蛭放血)。灌腸的技術。辨認身體各種不適的症狀。身體擦拭技術。對不良於行病人的管理,例如:幫助病人移動、轉動、清潔、保持溫暖或涼爽、床褥、姿勢的改善等。各種繃帶包技術,包括製作繃帶。病床的移動技術,簡易病床擔架的製作。手術房的協助技術。能夠為病人配製食物(稀飯、葛粉、蛋餅、布丁、飲料)的技術。瞭解醫院的通風,無論晚上、白天都知道維持通風,尤其廚房與廁所保持乾淨與通風的技術。能夠嚴謹、精確的看出,病人咳痰、脈動、皮膚傷癒、食慾狀況。分辨病人不同震顫性、譫妄與昏迷。能夠區分病人的呼吸、睡眠、受傷程度、起疹、體重(過胖或瘦),不同種類的膿,與對各種不同孳物的過敏症狀。區分病人漸癒的不同階段與管理。南丁格爾後來在《護理摘要》(NotesonNursing)一書中寫道:「許多人看到兒童的死亡率高,就認為要成立兒童醫院;孕婦的死亡率高,就要求成立婦幼醫院。成立這些醫院是很好的,但解決問題的關鍵卻不在醫院裡,而是父母該知道如何在居家環境裡,維持自己與孩子的身體健康,如果沒有這些居家衛生知識,再多的醫院也解決不了問題。」「護士的制服太難看了,趕不上流行。」「野地的花如此裝扮是非常合宜的。因為第一,野地