医学信息2011年12月第24卷第12期MedicalInformation．Dec．2011．Vo1．24．No．12TheInfluenceofIntensifiedDietandExerciseTherapyonGestationalDiabetesMellitusWANGXiao-jing(YunchengCenterHospitalofShanxiProvince，Yuncheng044000，China)Abstract：0bjectiveToexploretheinfluenceofintensifieddietandexercisetherapytogestationaldiabetesmelitus(GDM)．Methods24-28weeksofpregnhncydiagnosedbyscreeningandOGTrin28patientswithGDM．Theuseofintensifieddietandexercisetherapyintervention2weekstoobservechangesinbloodglucose．ResultsAfterinterventionbloodglucoseweresignificantly．Thereweresignificantlydifferencesbetweenthetwogroups(P<O．05)．ConclusionTheintensifieddietandexercisetherapyhaveasignificantefectofGUM．Keywords：Gestationaldiabetesmellitus；intensifeddiet；exercise妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus，GDM)是指在妊娠首次发现的份量范围内多摄取高纤维食物，增加蔬菜摄取量，适量食新鲜水果而勿饮果或发生的糖代谢异常。该定义包括部分孕前已存在糖代谢异常而妊娠期被首汁等，以保证每日饮食中纤维素含量不少于40g为宜。次诊断的患者，是妊娠期常见病且常发生严重并发症。对母亲来说，易发生妊1．32强化运动治疗措施晚餐lh后运动，每周3—4次。平路徒步慢走40min，娠期高血压、先兆子痫，早产的发生率增加，增加剖宫产率及产后出血的发生走2kin，以运动后有微汗，轻松愉快，食欲、睡眠良好，虽稍感疲乏，肌肉酸痛，率；而使胎儿巨大胎儿和大于胎龄儿的发生率增加，且易出现新生儿低血糖、但休息后可消失，次日体力充沛为适宜。强化饮食、运动治疗调整期为2周，2代谢紊乱、新生儿肺透明膜病变、缺血、缺氧，胎儿畸形。甚至宫内死胎。有研周后如果空腹血糖>5．6mmol／L，餐后2h血糖>6．7mmol／L，则采用胰岛素治疗。究表明，妊娠合并糖尿病使胎儿致畸率明显升高至10．5％，是正常人群的7一1-4统计学处理采用SPSS13．0软件，对数据进行t检验等统计学分析处理。l0倍⋯。GDM患病率在亚洲妇女中为5％一10％，并且该比例在某些发展中国计量数据以所列数以X~S表示，P<O．05表示差异有统计学意义。家(包括中国)在不断上升12)。因此，提高对GDM的认识，全面了解GDM的影2结果响因素，对预防、早期诊断、早期治疗，提高孕产妇和围生儿生存质量有着重要干预前空腹血糖(6．0-+0．3)mmol／L，干预后(5．0+0．3)mmol／L，其差异有统计的意义。而饮食与运动治疗是GDM治疗的重要环节。本文对28例GDM进学意义(P<0．05)；早餐后2h血糖干预前(9．0+0．6)mmol／L，干预后(6．2~0．4)行了强化饮食、运动治疗，以探讨其临床意义，现介绍如下。mmol／L，差异有统计学意义(心O．05)。1资料与方法3讨论1．1GDM诊断标准50g葡萄糖粉筛查，1h抽静脉血或微量末梢血，≥随着孕期增加，特别是孕后期，胎盘产生的胰岛素拮抗激素增多，同时妊7．8mmol／L为糖筛查异常，需要进一步做OGTT(孕24—28周)，按照2011ADA娠后体重增加及组织对胰岛素的敏感性降低，导致生理性胰岛素抵抗，而为了诊断标准，血糖分割点分别为空腹血糖I>5．1mmol／L，负荷后lh血糖≥维持妊娠期糖代谢平衡，与非孕期相比，孕妇胰岛B细胞增生、肥大，胰岛素10．0mmol／L，负荷后2h血糖≥8．5mmol／L；GDM为随机血糖>11．1mmol／L，2次分泌增加，对于餐后胰岛素代偿性分泌增加则更为明显，表现为第一时相的胰或2次以上FPG>5．1mmol／L，OGTF4项值中2项达到或超过标准，GCTlh血岛素分泌增加；如果胰岛分泌功能的增强不足以抵消胰岛素敏感性的下降，将糖≥11．1mmol／L，FPG>