我国是全球卒中的第一大国非躯体功能康复卒中后认知功能损害发生率明显增高认知损害增加卒中患者的死亡危险相关概念介绍相关概念介绍相关概念介绍相关概念介绍哪些卒中患者是VCI的高危人群？卒中引起VCI的可能机制Largecortico-subcorticallesions血管性认知障碍的临床表现血管性认知功能损害的临床表现(一)神经系统表现（二）神经心理学表现VCI的神经心理学表现多变，个体间差异大，常见认知功能障碍域：记忆障碍失语、失认、失用视空间技能障情感人格变化社会生活能力下降（二）神经心理学表现（二）神经心理学表现（二）神经心理学表现（二）神经心理学表现（二）神经心理学表现（二）神经心理学表现（二）神经心理学表现（二）神经心理学表现（二）神经心理学表现皮质下缺血性（SIVD）突出表现为执行功能差(目标形成、起始、计划、组织、顺序、转移、保持、抽象等能力)、信息处理速度慢和注意损害血管性认知功能损害的临床表现（三）精神行为改变（三）精神行为改变（三）精神行为改变神经心理学量表检查：VCI的诊断(1)Hachinski缺血量表，主要依据临床表现，对MID敏感；(2)美国精神病协会的诊断和统计手册（DSM-Ⅳ）标准和国际疾病统计分类-10（ICD-10）标准，均缺乏临床可操作性；(3)国立神经疾患与卒中研究所的NINDS-AIREN标准，要求严格，敏感性低；(4)美国加州AD病诊断和治疗中心（ADDTC）的标准，不强求记忆损害和局灶体征，敏感性高。1、认知功能障碍表现在以下两个方面：（1）记忆力障碍（包括近和远记忆力障碍）1）近记忆障碍：表现为基础记忆障碍，通过数字广度测验至少三位数字表现为辅助记忆障碍，间隔5分钟后不能复述三个词或三件物品名称2）远记忆障碍：表现可以是不能回忆本人的经历或一些常识（2）认知功能损害至少具备下列一项1）失语：除经典的各类失语症外，还包括找词困难，表现为缺乏名词和动词的空洞语言，类比性命名困难表现在一分钟内能说出动物的名称数，痴呆病人常少于十个，且常有重复2）失用：包括观念运动性失用及运动性失用3）失认：包括视觉和触觉性失认4）抽象思维或判断力损害：包括计划、组织、程序及思维能力损害2、损害不能用其他的精神及情感性疾病来解释（如：抑郁症、精神分裂症等）1隐匿起病，逐渐进展的病程2神经症状表现为走路不稳、尿失禁、假性球麻痹、锥体外路症状等3认知功能障碍以执行功能减退突出，并常有抑郁、淡漠、人格改变等精神行为异常4影像学检查可见深部脑灰质的腔隙性梗塞和广泛的白质疏松。重视血管性认知障碍的防治血管性认知障碍的预防现行治疗认知功能损害的药物小结