膈肌起搏器医学知识专题讲座肺康复治疗定义临床医学vs康复医学呼吸康复的治疗目标肺康复的时机肺康复的时机呼吸康复的适用范围呼吸锻炼膈肌呼吸动力之源机械通气可导致膈肌废用性萎缩通气时间延长，膈肌肌力下降COPD患者存在不同程度的膈肌损伤呼吸康复重在膈肌功能康复作用机理六增一降适应症与禁忌症呼吸内科应用举例-COPD呼吸内科应用举例-肺动脉高压、肺心病用鼻吸气,用嘴呼气,呼气过程嘴唇收缩呈吹哨状缓慢呼气,吸气时间为2s左右,呼气时间为2—3s,吸∶呼为1∶1—2。动作要领：尽可能延缓呼气流速,延长呼气时间,训练时要放松颈部和肩部肌肉,鼻吸气时保持嘴唇关闭,避免深吸气。15min/次，3次/天。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管被增高的胸内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。腹式呼吸腹式呼吸训练呼吸训练健康教育仪器操作2）起搏次数成人：9次每分钟（默认值）或根据（呼吸频率÷2）来调节。儿童：10~12次每分钟或根基（呼吸频率÷2）来调节。3）治疗时间：建议应用默认的30min。对于AECOPD患者，上呼吸机时间大于1个月以及极度消瘦患者，建议前几次的治疗时间调为15miin，其后逐渐延长治疗时间。4）刺激频率成人：40Hz（默认值，无需调节）儿童：30Hz慢性呼吸系统疾病的重要治疗与药物治疗形成互补能够改善气促和运动耐力现有呼吸肌锻炼：主动康复，受到呼吸困难的限制EDP：被动康复，不受呼吸困难的限制，操作简单，依从性高；高效刺激膈肌谢谢！