xx理工大学软件工程硕士学位论文开题报告文献综述学号xx工程领域软件工程姓名xx指导教师xx企业指导教师xx二O一五年3月20日工程硕士研究生文献综述报告评阅表研究生简况姓名xx性别男出生年月1987年5月学号xx入学时间2013年9月身份证号xx学科、专业软件工程本科毕业时间2010年7月本科毕业学校xx理工大学导师评阅意见签字：年月日xx理工大学工程硕士学位论文开题报告文献综述PAGE\*MERGEFORMAT12引言社会经济的迅速发展使医疗管理内容呈现多元化，医疗服务对象多样化，社区医疗已经发展成整个医疗体系一个重要分支，这对医疗机构的硬件和软件设施提出了很高的要求，因此，开发并设计一套合适的社区医疗服务系统迫在眉睫，极具有理论意义和实际意义。目前，我国区域医疗信息化已初步形成几种模式：横向的医院联盟整合模式、纵向立体化的医院社区整合模式、由单一行政部门发起建设的垂直信息管理系统[1]。这些模式和系统，无论是规模还是效用，均未达到区域医疗信息化建设的目的，区域医疗信息化建设仍需在前期建设的基础上，借鉴各种经验，突破前进。社区医疗管理信息系统设计的主要任务是实现社区的药品管理、疾病管理、社区医疗信息公告等方面的功能，这些都是社区医疗管理系统的核心功能，它将人（病人、居民、医生等）、管理功能等内容高度联系在一起，最大限度的提高社区医疗卫生事业的工作效率。文献[1]设计了一种社区医疗管理系统，优化社区门诊的管理工作，帮助医院解决时间损耗及就诊效率低下的问题；文献[2]运用了基于Web的ASP开发技术、ADO技术，设计了一种云服务信息管理系统；文献[3]根据社区医疗服务的实际情况，给出了适用于社区老人体检，保健，买药等多功能的社区医疗服务系统。以往的设计往往只是顾全某一两个方面，信息管理系统的实用性有待验证，而事实上，如何能让不同文化程度的社区居民习惯并适应医疗服务系统是一个需要针对性考虑的问题。因此，有必要通过建立规范化的个人、家庭及社区健康档案，形成科学、系统、完整的健康信息系统，可全面提高社区卫生服务水平，并为相关部门卫生方针政策的制定和实施提供参考的医疗服务信息管理系统。上述3篇文献分别设计了一种社区医疗服务管理模式，对本文的研究有一定的指导意义。国内外医疗服务系统的发展现状目前，世界各国都在探索建立适合本国国情的区域医疗信息平台，希望通过统一高效、互联互通、信息共享的医疗信息平台，将分散在不同层次、不同机构的医疗资源进行整合，使各级医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务。2.1、我国社区医疗服务信息平台建设现状在过去的十几年中，我国的一些区域卫生信息网实现了有限的数据共享。2009年以来，新医改提供了大量资金在我国很多省市推进区域医疗服务信息平台建设[6]。截至2010年，全国投资项目约60项，分布于16个省市，覆盖人群最高达1000万～4500万人，区域医疗信息化建设取得了明显进展。但整体看来，各地项目开展层次不一，区域范围大小不一，特色重点不一，成功的项目有很多可借鉴之处，但同时后进地区也存在很多问题[8]。一些地区工作人员认识不一，思路不清，动力不足；还有一些地区停滞不前，面对区域医疗信息化建设束手无策。本研究以“区域医疗信息化”、“卫生信息化”、“医疗信息化”为关键词，在中国知网一中国期刊全文数据库和万方数据库中进行检索，查阅到2001年至2011年间相关研究文献53篇，剔除重复研究后，选择其中10个我国前期开展的重点区域医疗信息化建设项目为代表，从各项目特色、发展的经济环境、信息环境、开发主体、投资及补偿的途径、发展策略(步骤)、覆盖范围、经验与推广价值等方面对其进行比较分析。(一)整体来看，各地发展状况不一。整体来看，区域医疗服务信息平台建设从社区、县级、市级到跨省、国际远程，层次不一、程度不一，纵向、横向整合模式各有特色。这与我国地区经济发展不平衡、医院信息化发展差别大、信息化发展水平不一有关。其中经济发达、信息化发展程度高的地区，区域医疗信息化平台建设进展相对比较顺利[3。4]。此外，医院信息化发展出现两级分化迹象：中小医院的信息化建设尚停留在收费记账的初级阶段；而一些大型医院因业务复杂且效益较佳，兼之医院信息化已有多年的积累，因此其深层次的需求逐渐被列入议事日程。这种分化现象在不同经济发展地区和不同规模的医院之间尤为突出。(二)区域模式少，多为小范围试点或案例，整合目前多集中在各级医院间、医院和社区之间。目前国内区域医疗信息化建设真正达到区域规模者较少，多为一些小范围的试点，尚未形成规模。而且，各试点工作多集中在各级医院间、医院和社区之间，重点集中在看病就医渠道不畅、就医可及性差等问