会计学时间以LDL-C为核心的动脉粥样硬化模型建立KasteleinJP.Atherosclerosis1999;143(suppl1):S17–S21.LaRosaJC,etal.NEnglJMed.2005;352:1425-1435他汀是动脉粥样硬化防治的基石2008的血脂学探索ENHANCEStudy:家族性高胆固醇血症患者中应用依折麦布和辛伐他汀ENHANCE：依折麦布+辛伐他汀对动脉粥样硬化进程的影响ENHANCE：依折麦布+辛伐他汀尽管能显著降低LDL-C，但主要终点无额外获益“在家族性高胆固醇血症患者中，依折麦布/辛伐他汀联合治疗与辛伐他汀单药治疗相比，尽管可以更大幅度降低LDL-C和CRP，但两组间IMT的改变无显著性差异。”BrownBG,etal.NEnglJMed2008;358(14):1504-1507.ENHANCE研究结果的启示SEAS:辛伐他汀和依折麦布在主动脉狭窄患者的应用SEAS:辛伐他汀和依折麦布未能使主动脉狭窄患者的主要终点显著获益2008的血脂学发现2008的血脂学探索在抗动脉粥样硬化新靶点探索中，CRP受到的关注最多阿托伐他汀积累证据：探索CRP与动脉粥样硬化的关系斑块体积改变(mm3)PROVEIT研究提示：降低相同LDL-C，CRP降低越多，获益越多100%16%MIRACL研究：立普妥强化治疗减少ACS后早期事件PasceriV,etal.Circulation.2004;110:674-678EuropeanHeartJournal(2006)27,1341–1381PROVEIT、REVERSAL带给人们的思考年治疗组（瑞舒伐他汀20mg/天）可显著降低LDL-C50%；hs-CRP37%。与安慰剂组相比，治疗组主要终点事件发生率降低44%（P<0.00001)，全因死亡率降低20%(P=0.02)。两组间不良反应事件发生率相似(15.2%对15.5%，p=0.60)JUPITER研究主要结论争论还在继续：理性看待CRP的实践应用临床实践中，CRP的广泛应用尚存障碍指南对CRP的广泛应用尚存疑虑理性看待LDL-C、CRP2008的血脂学发现总结谢谢大家