预防出生缺陷出生缺陷的定义我国出生缺陷的现状因出生缺陷死亡的婴儿比例呈上升趋势人口单位：1/万孕早期是胎儿发生出生缺陷的关键时期预防出生缺陷具有重要意义一级预防是出生缺陷预防的根本多元营养素对胎儿具有重要作用补充维生素A保障胎儿身体结构的正常发育维生素C、维生素E促进胎儿正常生长补充维生素D有益胎儿骨骼发育多元营养素缺乏与相关出生缺陷发生器官的关系孕期叶酸缺乏与新生儿神经管畸形相关孕期多元营养素摄入量低与新生儿唇腭裂发生相关孕早期多元营养素干预对预防出生缺陷非常重要中国孕妇早期缺乏多种多元营养素孕早期多元营养素缺乏是出生缺陷的重要原因复合维生素组与单一叶酸组在用药4周时红细胞叶酸浓度比较有显著性差异（P〈0.05）。复合维生素组达到预防神经管畸形的红细胞叶酸阈值浓度906nmol/L者显著多于单一叶酸组（95.2%VS58.8%，P〈0.05）2017中国指南：0.8mg叶酸比0.4mg叶酸适合更广泛的孕妇人群B族维生素强化叶酸作用降低神经管畸形风险补充多种维生素，帮助降低神经管畸形风险B族维生素尤其是叶酸缺乏可引起同型半胱氨酸(HCY)浓度升高，导致先天性心脏病的发生抗氧化营养素缺乏诱导细胞内氧化应激促使先天性心脏病的发生妊娠初期增补叶酸可减少先天性心脏病发生叶酸补充越早、持续时间越长，先心病的发生率越低围孕期补充多种维生素可降低约1/4心脏缺陷的发生服用含叶酸的多维元素片有助于降低后代发生唇腭裂的风险孕妇妊娠期多种维生素的补充可预防后代唇腭裂的发生权威机构建议：我国备孕女性应尽早补充多元营养素备孕期补充复合维生素有助于营养素的积累总结THANKS