BIOOD血液由血浆和血细胞组成，在心血管系统中循环流动。血液的基本功能：运输功能缓冲功能吸收热量生理性止血和防御功能第一节血液的组成和理化性质血浆的主要化学成分正常人：成年男性40%50%成年女性37%48%新生儿55%二、血量bloodvolume血量恒定→血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件失血<10%机体调节机制可进行代偿→恢复失血≥20%代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍→临床症状失血≥30%出现生命危险大家应该也有点累了，稍作休息三、血液的理化特性（三）血浆渗透压(plasmaosmoticpressure)晶体渗透压(crystalosmoticpressure)：705.6Kpa晶体物质如无机离子（Na+和Cl-）、小分子物质等形成的渗透压选择半透膜：细胞膜生理作用:维持细胞内外水的平衡和细胞正常形态胶体渗透压(colloidosmoticpressure)：3.3Kpa由血浆中的大分子有机物(主要白蛋白)形成的渗透压。选择半透膜：血管壁生理作用:维持血管内外水的平衡和血浆容量血浆晶体渗透压与胶体渗透压4.等渗溶液与等张溶液（四）血浆的pH值：7.35~7.45(7.4)靠血浆的缓冲对作用及肺、肾的调节功能维持pH值相对稳定。血浆缓冲对主要有血浆中RBC内NaHCO3/H2CO3KHb/HHbNa2HPO4/NaH2PO4KHbO2/HHbO2Na-蛋白质/H-蛋白质KHCO3/H2CO3K2HPO4/KH2PO4第二节血细胞生理红细胞生理PhysiologyofErythrocyte㈡红细胞的生理特性Physiologicalcharacteristicsoferythrocyte2、红细胞的可塑性变形（plasticaldeformability）3、悬浮稳定性（suspensionstability）RBC在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性运输O2和CO2对机体产生的酸碱起缓冲作用免疫功能㈣红细胞的生成和调节ProductionandDestructionofErythropoiesis生成调节物质白细胞生理Physiologyofleukocyte白细胞的形态特性：变形、游走、趋化和吞噬中性粒细胞：50%～70%吞噬细菌、坏死细胞嗜酸性粒细胞：0.5%～5%抑制组胺释放嗜碱性粒细胞：0%～1%释放组胺与肝素单核细胞：3%～8%参与特异免疫淋巴细胞：20%～40%吞噬细菌与衰老红细胞血小板生理Physiologicalofplatelets⒊血小板生理特性血管受损32第三节生理性止血生理性止血（hemostasis）:血管损伤后血液从血管中流出,几分钟内自行停止的现象。测定指标：用出血时间表示。出血时间(bleedingtime):血液从血管中流出到其自行停止的时间。＜9minHemostasis生理性止血的基本过程1.bloodcoagulation：简称血凝，指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。以罗马字母排列的12个因子,再加上前激肽释放酶、高分子激肽原、PFs此外，前激肽释放酶、高分子激肽原、血小板磷脂①除FⅣ外,余均为蛋白质(一半是酶原);②除Ⅲ外,其他因子均存在于血浆中,且大多在肝内合成③;因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ的合成需VitK,为依赖VitK的凝血因子。⑴凝血酶原激活物形成(Xa、Ca2+、Ⅴa、PF3)X→XaCa2+缺乏（枸橼酸钠、草酸钾）小结凝血过程是一个正反馈因子Ⅹa形成后，与因子Ⅴa、PF3、Ca2+组成复合物。它是整个血液凝固过程的限速步骤Ca2+在多个凝血环节上起促凝血作用，它是凝血过程中不可缺少的重要因子PF3即为血小板磷脂表面,促凝作用极强凝血过程本质是个酶促连锁反应凝血过程多为内、外源性凝血同时进行,相互促进两条凝血途径在凝血过程中的作用：外源性凝血途径在体内生理性凝血反应的启动中起关键作用。组织因子是生理性凝血反应过程的启动物。内源性途径对凝血反应开始后的维持和巩固起非常重要的作用。1.细胞抗凝系统血管内皮细胞⑴屏障作用⑵抗凝和抗血栓单核巨噬细胞的吞噬⒊体液抗凝系统⑴丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ(ⅡaⅨaⅩaⅪaⅫa)⑵肝素⑶蛋白酶C系统：Ⅷa、Ⅴa⑷组织因子途径抑制物：FⅦa-Ⅲ复合物影响血液凝固的因素1.加速凝血2.延缓凝血定义：指体内纤维蛋白溶解液化的过程,简称纤溶纤溶酶原激活物（t－PA,u－PA）纤溶酶原激活物抑制剂纤溶酶原纤溶酶纤溶酶抑制剂纤维蛋白（原）纤维蛋白（原）降解产物第四节血型与输血原则bloodgroup&bloodtransfusion血型(bloodgrou