2024各类抗菌药物特点及选用总结（附表）抗菌治疗是临床上最常使用的疗法之一。然而，面对种类繁多、适应证、作用机理及副作用各异的抗菌药物，要熟习其特点并做到合理选用，并非易事。抗感染药物：用于治疗各种病原体（细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等）所致感染的药物，其概念较抗微生物药稍宽泛。后者一般不包括抗蠕虫药。抗菌药物（抗细菌药）：是指对细菌有杀灭和抑制作用的药物。包括抗生素和其他合成或半合成的化学药。抗生素：是微生物，如细菌、真菌、放线菌等在生活过程中产生的对病原体或肿瘤细胞具有抑制或杀灭作用的物质。抗菌药物的分类与特点按药效可分为以下4类：第I类：繁殖期杀菌剂：如青霉类、头抱菌素类第II类静止期杀菌剂如氨基糖苗类、多粘菌素类第III类：速效抑菌药：如四环素类、氯霉素类与大环内酯类第IV类：慢效抑菌药：如磺胺类以上4类药的联用效果为：1+口=协同（增强）；I÷III二拮抗（可能）；11÷III=协同（增强或相加）；I+IV=协同根据结构，抗菌药物可分为以下几大类，部分大类中还含有多种小类或亚类：1■β-内酰胺类这类药物均含有β内酰胺环；可抑制细菌细胞壁合成，激活细菌自溶酶。其又可分为青霉素类、头泡菌素类、非典型β内酰胺类和β内酰胺酶抑制剂等亚类（表1）。因其对革兰阳性（G÷）、革兰阴性（G-）菌及部分厌氧菌都有抗菌作用，且抗菌活性强、毒副反应低、适应证广，所以临床较为常用。应用β-内酰胺类药物时需注意：①必须详细询问相关过敏史，并先做皮肤试验，对相关药物过敏者禁用；②青霉素钾盐不可快速静脉注射③头抱哌酮、拉氧头泡可导致低凝血酶原血症或出血；头抱哌酮、头抱美嗖、头抱米诺、拉氧头泡可引起戒酒硫样反应，应注意预防；④近年来非发酵菌尤其是不动杆菌属细菌对碳青霉炸类药物的耐药率迅速上升，肠杆菌科细菌中亦出现部分碳青霉烯类耐药，已严重影响其临床疗效。因此，该类药物不宜用于轻症感染，更不可作为预防用药。附表β-内酰胺类药物的分类及特三*AΛ5*“点、ft三∙AWStfW«*«1可育江泊疗■修（WTG∙绰偏鬲饺的短我$堂.⅜⅜・交、肿费.事交.n检体费.ΨH<.世行热・丹市等，②也用于锥仃眼球箴和崎球面。内犊火.被临风.气ft煤仪、发口蜜.atrnHfFttw炎，询•）・今或N斯病.双咬姑.⅜4.淋强、XSG«•4.HfiB.钩・・曜他安•4**续交、故线箫膈箸•③风心扁K先。塔。齐遇打乂”，住0千弋时.用十残防心内•大.4天然E*>«««*产物,总埠an〕Kiwft.（主∙⅜用于G’・■niw）H∙R网内9*RA∣8i∕∣SftGM4K∣I∙4.仅航住.作用可介n24小寸.主要州于泊。格司.I力KaiW利.UI注Gifc中低求电可加存4W.t0利于时球木星百笔R得北及欠“梅馀欠.保防4引总风潜心，N也用于母疗■毒.。耳*V<IΛBt.11Jι∣W.培用「依泻G∙G所豉XS∙0r5⅛AΛH■左向1时产的*tkGKG的金黄色■叨库偏（分・谓）抗苗温n半合成财®林*∙fΛKQ复两修，上费用上此类触面塞❷的带方・M儿它6球编屹*9»««««样内备索GJt.HIH中/禽体的公员色球同MRSA）尢效.甲小⅜朴以仅用于任m&触.r∙w∙IWG.>≠倚作冏3再田承GMH3对邮分∙HiTf1G训。落什*A<Mβ氟OhXfI.径用十”[蜷•所长”[4Lm.■遒・•苑.废映及就敏Xa林xw⅝林也收£她・Uzimi交网心内■犬节.圆融YS除力/域G∙+0MH）林倒达❷的育注册为.r«w«*1›ΛHM^∣⅜n“GT谓的执甫由以徽V小桃为，.抗苒作卅世檐OLM卅*«<««畏济传林H^ΛHHfiG由偏育R好抗偏作用.通用于*，1倘Hfi朝M*"假拿后商所长的呼懒电.网路、脚近.B吃.皮帙股软如纵蜡曲号.・。IteMHbXXG-MtpI,仅用少欧■竹戒:&建3割必用夕甲1杓KIA也甯中“倒<MSSA>.铀球备等所效的叶啜电、MA.■海、ftXħAi*肤Xtt般织等就也第染整心内*炎的泊头南投定头角什.③赤可人唱创HIW.G>f殳舒什育・大哧埃柏育IA叫第一代MYlΛt>iMT林断放的尿冷磕染及林良F.S头的Z常作力外H手术假上去咬・协册药HSHrf总疗∙:塞事所”XM审例.支南在海«<1G,埠偏的出性。/代和加豉路票,“旗分GHflI亦九代1八'S头角内第G/性.XdWjWltfflIitSftMSSA.嵌塔何等G♦中荷•以及据山州班辛淳“鱼*1篇.λ用埃林的.G算殳照HmR敏赛林所筑的∙f⅛mw¾吸力.蚊